驚厥典型表現(xiàn)主要有意識喪失、全身強直陣攣性抽搐、雙眼上翻或凝視、牙關(guān)緊閉、口吐白沫等。驚厥是大腦神經(jīng)元異常放電引起的全身或局部肌肉不自主收縮,常見于高熱、癲癇、腦炎等疾病。
驚厥發(fā)作時患者通常突然喪失意識,對外界刺激無反應(yīng),可能伴隨跌倒。這種情況多見于癲癇大發(fā)作或熱性驚厥,發(fā)作后可能出現(xiàn)短暫嗜睡或意識模糊。若反復發(fā)作需排查腦電圖異常或顱內(nèi)病變。
典型表現(xiàn)為四肢及軀干肌肉強烈收縮,呈現(xiàn)僵直狀態(tài),隨后轉(zhuǎn)為節(jié)律性抽動,持續(xù)數(shù)十秒至數(shù)分鐘。抽搐時可能因呼吸肌痙攣出現(xiàn)面部青紫,常見于癲癇全面性強直陣攣發(fā)作,需與低鈣血癥等代謝性疾病鑒別。
發(fā)作時眼球向上翻轉(zhuǎn)或固定凝視一側(cè),瞳孔散大,對光反射遲鈍。這種表現(xiàn)提示大腦皮層異常電活動擴散,可能伴隨眼球震顫,常見于兒童熱性驚厥或局灶性癲癇發(fā)作。
咀嚼肌強直收縮導致牙齒緊咬,可能咬傷口舌。這種情況需防止窒息,必要時使用壓舌板保護氣道。破傷風、腦膜炎等疾病也可能出現(xiàn)類似癥狀,需結(jié)合其他體征綜合判斷。
由于自主神經(jīng)功能紊亂,唾液分泌增多且無法吞咽,混合空氣形成泡沫從口角流出。癲癇持續(xù)狀態(tài)時更為明顯,可能混合血性分泌物,需及時清理呼吸道防止誤吸。
出現(xiàn)驚厥時應(yīng)立即讓患者側(cè)臥防止窒息,松開衣領(lǐng)保持呼吸道通暢,記錄發(fā)作時間和表現(xiàn)。首次發(fā)作、持續(xù)時間超過5分鐘或反復發(fā)作者需盡快就醫(yī),完善腦電圖、頭顱CT等檢查明確病因。日常需避免過度疲勞、閃光刺激等誘因,有癲癇病史者需規(guī)律服藥并定期復查。
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