老是想小便,醫(yī)學(xué)上稱為尿頻,可能由飲水量過多、精神緊張、妊娠、尿路感染、前列腺增生等原因引起。
日常飲水過多或大量攝入咖啡、濃茶、酒精等利尿飲品,會導(dǎo)致腎臟生成的尿液量增加,膀胱充盈速度加快,從而出現(xiàn)尿頻。這是一種生理性反應(yīng),無須特殊治療。減少相關(guān)飲品的攝入,調(diào)整每日飲水量至適宜范圍,癥狀通??勺孕芯徑?。建議成人每日飲水量控制在1500至2000毫升,并均勻分配在全天。
焦慮、緊張等精神心理因素可能干擾大腦對膀胱排尿功能的正常調(diào)控,導(dǎo)致膀胱逼尿肌出現(xiàn)不穩(wěn)定性收縮,即使膀胱內(nèi)尿液不多,也會產(chǎn)生強烈的尿意。這種情況在考試、面試或公開演講前較為常見。治療以心理疏導(dǎo)和行為調(diào)節(jié)為主,如進行放松訓(xùn)練、盆底肌鍛煉等,嚴(yán)重時需在心理科醫(yī)生指導(dǎo)下進行認(rèn)知行為治療。
女性妊娠期間,尤其是孕早期和孕晚期,增大的子宮會壓迫位于其前方的膀胱,導(dǎo)致膀胱實際容量減少,儲存尿液的能力下降,從而引起尿頻。這是妊娠期的常見生理現(xiàn)象。通常無須藥物治療,可通過調(diào)整生活習(xí)慣緩解,如白天保證充足飲水,睡前適當(dāng)減少液體攝入,并避免憋尿。分娩后,子宮對膀胱的壓迫解除,尿頻癥狀大多會消失。
尿頻是尿路感染的典型癥狀之一,可能與細(xì)菌等病原體上行感染有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿時燒灼感?;颊呖赡芤虿粷嵭l(wèi)生習(xí)慣、飲水過少或抵抗力下降而發(fā)病。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素,例如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等。同時應(yīng)增加飲水量,以沖刷尿道,促進恢復(fù)。
前列腺增生是中老年男性尿頻的常見原因,可能與年齡增長、雄激素水平變化等因素有關(guān)。增生的腺體會壓迫尿道,導(dǎo)致膀胱出口梗阻,膀胱需過度收縮才能排空尿液,長期如此會使膀胱功能受損,敏感性增高,出現(xiàn)尿頻、夜尿增多、排尿費力等癥狀。治療方式包括在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物,嚴(yán)重時可能需要進行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等手術(shù)治療。
出現(xiàn)尿頻癥狀時,首先應(yīng)回顧近期生活習(xí)慣,檢查是否存在飲水習(xí)慣改變或精神壓力增大等情況。日常應(yīng)注意保持會陰部清潔干燥,穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)衣,避免長時間憋尿。飲食上應(yīng)減少辛辣刺激食物及含咖啡因飲料的攝入。若調(diào)整生活方式后癥狀無改善,或伴有尿痛、血尿、發(fā)熱、腰腹痛等癥狀,應(yīng)及時前往泌尿外科或腎內(nèi)科就診,通過尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查明確病因,切勿自行濫用藥物,以免延誤病情。
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