兩三個月的寶寶吐奶可能由喂養(yǎng)姿勢不當、胃部發(fā)育不成熟、過度喂養(yǎng)、食物過敏、胃食管反流等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、拍嗝護理、就醫(yī)檢查等方式緩解。
哺乳時若寶寶頭部低于胃部或含乳不緊,易吸入空氣導致吐奶。建議家長采用半豎立姿勢喂養(yǎng),喂奶后保持寶寶頭高腳低位15-20分鐘。使用奶瓶時選擇適合月齡的奶嘴孔徑,避免流速過快。
嬰兒賁門括約肌松弛,胃呈水平位,奶液易反流。這種情況多隨月齡增長改善,家長無須過度干預。日??缮倭慷啻挝桂B(yǎng),每次喂奶量控制在90-120毫升,喂奶間隔2-3小時。
攝入量超過胃容量時會引發(fā)吐奶。家長需觀察寶寶吃飽信號,如轉頭、閉口等。配方奶喂養(yǎng)應按標準沖調(diào),母乳喂養(yǎng)單側乳房吸吮時間建議15-20分鐘。記錄每日尿量達6-8次即說明攝入充足。
母乳喂養(yǎng)時母親飲食中的牛奶蛋白可能引發(fā)過敏,表現(xiàn)為吐奶伴皮疹、腹瀉。家長可嘗試母親忌口乳制品2-4周觀察。配方奶喂養(yǎng)可遵醫(yī)囑更換為深度水解蛋白奶粉如紐太特、藹兒舒等特殊醫(yī)學用途配方食品。
病理性反流可能伴隨體重增長緩慢、拒食、嗆咳。需就醫(yī)排除肥厚性幽門狹窄等疾病,醫(yī)生可能開具鋁碳酸鎂混懸液、西甲硅油乳劑等藥物,嚴重時需進行Nissen胃底折疊術等手術治療。
家長應每天記錄吐奶頻率和性狀,若出現(xiàn)噴射性嘔吐、嘔吐物帶血或膽汁、伴隨發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。日常護理注意喂奶后豎抱拍嗝10-15分鐘,使用斜坡床墊抬高上半身。母乳媽媽避免進食辛辣刺激性食物,配方奶需按正確比例沖調(diào)。定期監(jiān)測寶寶體重增長曲線,保證每日增加20-30克為正常范圍。
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