盆腔膿腫可能引發(fā)敗血癥、腸梗阻、輸卵管粘連、盆腔腹膜炎、感染性休克等并發(fā)癥。盆腔膿腫多由盆腔炎癥未及時控制導(dǎo)致,需警惕發(fā)熱、下腹劇痛等癥狀。
盆腔膿腫破裂后細菌進入血液可能引發(fā)敗血癥,表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促。需緊急靜脈注射抗生素如注射用頭孢曲松鈉,并監(jiān)測生命體征。
膿腫壓迫或炎癥粘連可導(dǎo)致機械性腸梗阻,出現(xiàn)腹脹、嘔吐、排便停止。需禁食胃腸減壓,嚴重時行粘連松解術(shù)。
慢性盆腔膿腫易造成輸卵管纖毛損傷和管腔粘連,可能引發(fā)不孕或?qū)m外孕??筛骨荤R下進行粘連分離,術(shù)后配合盆底康復(fù)治療。
膿腫擴散至腹膜會引起全腹壓痛、反跳痛,可能形成包裹性積液。需聯(lián)合使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉和甲硝唑氯化鈉注射液。
嚴重感染可能導(dǎo)致血壓下降、意識模糊等休克表現(xiàn)。需ICU監(jiān)護,使用鹽酸多巴胺注射液維持循環(huán),同時進行膿液引流。
盆腔膿腫患者應(yīng)臥床休息,保持會陰清潔,飲食選擇高蛋白低纖維食物如蒸蛋羹、嫩豆腐?;謴?fù)期可進行溫水坐浴促進血液循環(huán),但需避免劇烈運動防止膿腫破裂。定期復(fù)查超聲觀察膿腫吸收情況,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或腹痛加重須立即返院。
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