肺癌早期可通過手術(shù)切除、放射治療、靶向治療、免疫治療及中醫(yī)輔助治療等方式干預(yù)。早期肺癌通常由長期吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露、遺傳因素及慢性肺部疾病等原因引起,表現(xiàn)為咳嗽、痰中帶血、胸痛、氣短及體重下降等癥狀。
局限性肺癌早期首選根治性手術(shù),常用術(shù)式包括肺葉切除術(shù)、袖狀肺葉切除術(shù)或楔形切除術(shù)。手術(shù)需結(jié)合病理類型和腫瘤位置選擇,術(shù)后可能需配合淋巴結(jié)清掃。患者術(shù)前需評估心肺功能,術(shù)后可能出現(xiàn)胸腔積液、肺不張等并發(fā)癥,需密切監(jiān)測。
立體定向放射治療適用于無法手術(shù)的早期患者,通過高精度射線定位消滅癌細(xì)胞。常見不良反應(yīng)包括放射性肺炎、食管炎和皮膚反應(yīng)。治療前需進(jìn)行呼吸訓(xùn)練以提高定位準(zhǔn)確性,治療期間需定期復(fù)查血常規(guī)評估骨髓抑制情況。
針對EGFR/ALK等基因突變的患者可使用吉非替尼片、克唑替尼膠囊等靶向藥物。治療前需完成基因檢測確認(rèn)突變類型,用藥期間可能產(chǎn)生皮疹、腹瀉等副作用。需每月監(jiān)測肝功能,出現(xiàn)耐藥性時(shí)需調(diào)整治療方案。
PD-1/PD-L1抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于高表達(dá)患者,通過激活T細(xì)胞殺傷腫瘤??赡芤l(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)。治療前需檢測生物標(biāo)志物,用藥期間需定期進(jìn)行影像學(xué)評估和甲狀腺功能檢查。
黃芪注射液、康萊特注射液等可減輕放化療副作用。中醫(yī)辨證多屬氣陰兩虛型,常用益氣養(yǎng)陰方劑調(diào)理。治療期間需避免與靶向藥物相互作用,針灸可改善癌性疼痛但需避開腫瘤區(qū)域。
肺癌早期患者應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶,適量補(bǔ)充維生素C和維生素E。避免油煙刺激并堅(jiān)持腹式呼吸訓(xùn)練,術(shù)后三個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查胸部CT和腫瘤標(biāo)志物,出現(xiàn)持續(xù)咳嗽或咯血需立即就診。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好,冬季注意預(yù)防呼吸道感染。
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