寶寶支氣管炎加重的癥狀主要有咳嗽加劇、痰量增多或性質(zhì)改變、呼吸急促、發(fā)熱反復(fù)或升高以及精神萎靡與食欲下降。
咳嗽加劇是支氣管炎病情進展的典型早期表現(xiàn)。寶寶的咳嗽可能從偶爾干咳轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)、劇烈的陣發(fā)性咳嗽,尤其在夜間或清晨更為明顯??人月曇艨赡茏兊酶?、更重,聽起來像是從胸腔深處發(fā)出。這種持續(xù)的劇烈咳嗽會嚴重影響寶寶的休息和睡眠,導(dǎo)致其體力消耗增加。家長需注意觀察咳嗽的頻率、強度和性質(zhì)變化,若咳嗽嚴重影響進食或?qū)е聡I吐,提示病情可能加重,應(yīng)及時就醫(yī)評估。
痰液變化是反映呼吸道感染狀況的重要指標(biāo)。病情加重時,寶寶氣道分泌物增多,可能表現(xiàn)為痰量明顯增加,且痰液性質(zhì)可能從清稀轉(zhuǎn)為粘稠,顏色可能變?yōu)辄S色或綠色,這常提示可能存在細菌感染或混合感染。年齡較小的寶寶無法有效咳痰,痰液積聚在氣道內(nèi)可能導(dǎo)致呼吸時發(fā)出呼嚕聲或痰鳴音。家長需留意寶寶呼吸時的聲音,并注意其有無吞咽動作增多,這可能是寶寶在吞咽無法咳出的痰液。
呼吸急促是支氣管炎累及下呼吸道、影響氣體交換的進展期表現(xiàn)。家長可以觀察寶寶安靜狀態(tài)下的呼吸頻率,嬰兒每分鐘呼吸超過50次,幼兒超過40次,即需警惕。呼吸急促可能伴有鼻翼扇動,即吸氣時鼻孔明顯張開,以及三凹征,表現(xiàn)為吸氣時鎖骨上窩、胸骨上窩和肋間隙出現(xiàn)凹陷。這些跡象說明寶寶呼吸費力,存在不同程度的缺氧,是病情加重的明確信號,需要立即就醫(yī)。
發(fā)熱是機體對抗感染的免疫反應(yīng),但其模式變化能反映病情走向。若寶寶在支氣管炎病程中,體溫本已下降又再次升高,或發(fā)熱持續(xù)時間超過3-5天,或體溫持續(xù)超過39攝氏度,使用退熱藥后效果不佳,均提示感染可能未得到控制或出現(xiàn)了新的感染灶,如并發(fā)肺炎。持續(xù)高熱會增加寶寶的不適感和身體消耗。家長需定時監(jiān)測體溫,記錄熱型,并觀察寶寶在高熱時有無寒戰(zhàn)、精神極度萎靡等中毒癥狀。
精神萎靡與食欲下降是反映寶寶整體狀況的終末期表現(xiàn),屬于全身性癥狀。病情加重的寶寶會顯得異常疲倦、嗜睡,玩耍興趣和活力明顯減退,眼神呆滯,對周圍事物反應(yīng)淡漠。同時,由于呼吸費力、咳嗽消耗以及可能存在的發(fā)熱,寶寶的食欲會顯著下降,拒絕進食或飲奶,導(dǎo)致攝入量不足。這可能引發(fā)脫水、電解質(zhì)紊亂,并削弱機體抵抗力,形成惡性循環(huán)。一旦寶寶出現(xiàn)精神差、拒食拒水的情況,無論體溫如何,都應(yīng)視為緊急就醫(yī)指征。
當(dāng)寶寶出現(xiàn)上述任何一種加重的癥狀時,家長都應(yīng)保持警惕,首要措施是及時帶寶寶就醫(yī),由醫(yī)生進行專業(yè)評估,明確病情嚴重程度并制定后續(xù)治療方案。在家庭護理中,應(yīng)確保寶寶有充足的休息,臥室保持空氣流通和適宜的濕度,有助于稀釋痰液。鼓勵寶寶少量多次飲用溫水,以補充水分、濕潤氣道。飲食上提供清淡、易消化、富含營養(yǎng)的流質(zhì)或半流質(zhì)食物。嚴格按照醫(yī)囑用藥,切勿自行給寶寶使用鎮(zhèn)咳藥,以免抑制排痰。密切監(jiān)測寶寶的呼吸、體溫和精神狀態(tài),做好記錄,為醫(yī)生提供準(zhǔn)確信息。避免帶寶寶去人多擁擠的公共場所,家庭成員如患病應(yīng)注意隔離,防止交叉感染。
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