寶寶支氣管炎加重主要表現(xiàn)為咳嗽加劇、呼吸急促、發(fā)熱反復、精神萎靡、食欲下降等癥狀。支氣管炎加重可能與繼發(fā)感染、護理不當、免疫力低下、過敏原刺激、環(huán)境因素等有關,通常需及時就醫(yī)干預。
咳嗽頻率和強度明顯增加,可能出現(xiàn)陣發(fā)性劇烈咳嗽或持續(xù)性干咳,夜間尤為顯著??人詴r可能伴隨痰鳴音或喘息聲,痰液可能由清稀轉(zhuǎn)為黃綠色黏稠狀。若出現(xiàn)犬吠樣咳嗽或聲音嘶啞,需警惕喉氣管炎等并發(fā)癥。家長需保持室內(nèi)濕度,避免冷空氣刺激,并遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。
呼吸頻率超過每分鐘40次,出現(xiàn)鼻翼扇動、三凹征等呼吸困難表現(xiàn)。聽診可聞及肺部濕啰音或哮鳴音,嚴重時可能出現(xiàn)口唇發(fā)紺。此時可能與細支氣管炎或肺炎相關,家長應立即讓孩子采取半臥位,保持氣道通暢,避免劇烈活動。醫(yī)生可能建議霧化吸入布地奈德混懸液、沙丁胺醇溶液等緩解氣道痙攣。
體溫持續(xù)超過38.5℃或退熱后短期內(nèi)反復升高,可能提示細菌感染或病毒混合感染。伴隨面色潮紅、四肢冰涼等表現(xiàn)時需警惕高熱驚厥。家長應每4小時監(jiān)測體溫,采用溫水擦浴等物理降溫,并遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚滴劑或布洛芬混懸液。若發(fā)熱超過72小時無緩解,需復查血常規(guī)明確感染類型。
寶寶出現(xiàn)嗜睡、反應遲鈍、哭鬧減少等意識狀態(tài)改變,可能由缺氧或全身炎癥反應導致。哺乳期嬰兒可能表現(xiàn)為拒奶、吸吮無力。這類癥狀常伴隨代謝性酸中毒,家長需觀察尿量變化,避免脫水。醫(yī)生可能根據(jù)病情給予氧療或靜脈補液,必要時使用阿奇霉素干混懸劑等抗感染治療。
進食量減少超過日常50%,可能伴隨嘔吐、腹脹等消化系統(tǒng)癥狀。長期攝入不足會導致脫水及電解質(zhì)紊亂,表現(xiàn)為囟門凹陷、皮膚彈性降低。家長可少量多次喂食流質(zhì)食物,避免強迫進食。若合并腹瀉需警惕腸道病毒感染,可遵醫(yī)囑補充口服補液鹽Ⅲ,并暫停添加新輔食。
家長應保持室內(nèi)空氣流通,控制室溫在24-26℃,濕度維持在50%-60%。飲食選擇易消化的米粥、蔬菜泥等,避免生冷及甜膩食物。密切記錄癥狀變化時間軸,包括咳嗽特點、體溫波動、睡眠狀態(tài)等細節(jié),就醫(yī)時向醫(yī)生完整描述。恢復期避免接觸煙霧、花粉等刺激物,逐步增加戶外活動時間但避免人群密集場所。若寶寶出現(xiàn)呼吸暫停、意識模糊等危急表現(xiàn),須立即急診處理。
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