腸鏡檢查后大便出血是否正常需結(jié)合出血量和持續(xù)時(shí)間判斷。少量血絲或短暫出血可能與檢查刺激有關(guān),持續(xù)大量出血需警惕腸黏膜損傷或術(shù)后并發(fā)癥。
腸鏡檢查過(guò)程中,器械可能輕微擦傷腸道黏膜,導(dǎo)致檢查后1-2天內(nèi)糞便帶少量鮮紅色血絲,這種出血通常自行停止。若出血量逐漸減少且無(wú)腹痛加重,多為正?,F(xiàn)象。檢查后3天內(nèi)排便時(shí)出現(xiàn)暗紅色血塊或持續(xù)滴血,可能提示活檢部位止血不徹底或深層組織損傷,此時(shí)出血量常超過(guò)日常排便量,可能伴隨頭暈、乏力等貧血癥狀。
少數(shù)情況下,遲發(fā)性出血可能發(fā)生在檢查后1周內(nèi),多見于服用抗凝藥物患者或存在腸道血管畸形的個(gè)體。這類出血常表現(xiàn)為突發(fā)性大量鮮紅色血便,可能伴隨血壓下降或心率增快,需緊急處理。腸鏡檢查后出血也可能與術(shù)前腸道準(zhǔn)備不充分導(dǎo)致的黏膜脆弱性增加有關(guān),這類出血多為一過(guò)性。
腸鏡檢查后應(yīng)保持24小時(shí)清淡飲食,避免辛辣刺激食物及酒精攝入??蛇m量飲用溫水幫助腸道恢復(fù),3天內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或提重物。觀察排便情況時(shí)注意記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀,若出血持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛,應(yīng)立即返院復(fù)查。術(shù)后1周內(nèi)建議選擇易消化的粥類、蒸蛋等食物,逐步恢復(fù)膳食纖維攝入。保持規(guī)律作息有助于腸道黏膜修復(fù),避免自行服用阿司匹林等影響凝血的藥物。
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