尿糖一正一負(fù)通常指尿糖檢測(cè)結(jié)果交替出現(xiàn)陽(yáng)性和陰性,可能與生理性波動(dòng)或糖尿病等疾病有關(guān)。建議結(jié)合血糖檢測(cè)進(jìn)一步評(píng)估。
尿糖檢測(cè)結(jié)果受多種因素影響。短時(shí)間內(nèi)尿糖波動(dòng)可能因飲食中糖分?jǐn)z入量變化導(dǎo)致,如大量進(jìn)食高糖食物后出現(xiàn)暫時(shí)性尿糖陽(yáng)性。劇烈運(yùn)動(dòng)后或空腹?fàn)顟B(tài)下也可能出現(xiàn)尿糖陰性結(jié)果。部分人群存在腎糖閾異常,血糖正常時(shí)尿糖也可呈陽(yáng)性。糖尿病患者血糖控制不穩(wěn)定時(shí),尿糖結(jié)果會(huì)隨血糖波動(dòng)呈現(xiàn)間歇性陽(yáng)性。某些腎臟疾病如腎小管功能受損,可能導(dǎo)致尿糖檢測(cè)結(jié)果與血糖水平不匹配。
持續(xù)出現(xiàn)尿糖結(jié)果不穩(wěn)定需警惕病理性因素。未確診糖尿病患者可能出現(xiàn)早期胰島素分泌異常,表現(xiàn)為餐后尿糖陽(yáng)性而空腹陰性。妊娠期婦女因生理性腎糖閾降低,尿糖檢測(cè)可能出現(xiàn)假陽(yáng)性。某些內(nèi)分泌疾病如庫(kù)欣綜合征、甲狀腺功能亢進(jìn),可能引起繼發(fā)性血糖異常。使用糖皮質(zhì)激素等藥物也可能干擾尿糖檢測(cè)結(jié)果。腎盂腎炎等泌尿系統(tǒng)感染可能造成假陽(yáng)性結(jié)果。
建議記錄每日飲食和檢測(cè)時(shí)間,避免高糖飲食后立即檢測(cè)。定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖更有參考價(jià)值。糖尿病患者應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整降糖方案,保持血糖平穩(wěn)。出現(xiàn)持續(xù)尿糖陽(yáng)性伴有多飲多尿癥狀時(shí),需及時(shí)就醫(yī)完善糖化血紅蛋白、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)等檢查。日常注意控制碳水化合物攝入量,適量運(yùn)動(dòng)有助于改善糖代謝。檢測(cè)前應(yīng)清潔外陰,避免陰道分泌物污染尿液樣本。留取晨起第二次排尿的中段尿可提高檢測(cè)準(zhǔn)確性。
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