近視手術后可能出現(xiàn)干眼癥、眩光、夜間視力下降、角膜混濁、視力回退等后遺癥。近視手術主要包括激光角膜屈光手術和眼內屈光手術兩類,術后恢復情況與個體差異、手術方式及術后護理密切相關。
干眼癥是近視手術后最常見的后遺癥,可能與術中角膜神經暫時性損傷有關?;颊叱1憩F(xiàn)為眼睛干澀、異物感、灼燒感等癥狀。術后可遵醫(yī)囑使用玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液等人工淚液緩解癥狀,同時避免長時間用眼。
眩光多發(fā)生在夜間或暗光環(huán)境下,表現(xiàn)為看光源時出現(xiàn)光暈或星芒現(xiàn)象。這與術后角膜形態(tài)改變或瞳孔較大有關。多數(shù)患者3-6個月內癥狀逐漸減輕,嚴重者可考慮使用抗眩光眼鏡或進行二次手術矯正。
部分患者術后出現(xiàn)夜間視力模糊、對比敏感度降低,可能與角膜高階像差增加有關。建議避免夜間駕駛,必要時可在醫(yī)生指導下使用改善微循環(huán)的眼藥水如七葉洋地黃雙苷滴眼液。
角膜混濁屬于較嚴重的并發(fā)癥,表現(xiàn)為角膜局部霧狀渾濁??赡芘c個體愈合反應過強或術后感染有關。輕度混濁可使用氟米龍滴眼液等糖皮質激素控制,重度混濁需進行角膜移植手術。
視力回退多發(fā)生在高度近視患者中,與角膜上皮重塑或近視進展有關。術后需嚴格避免揉眼、過度用眼等行為,回退明顯者可考慮二次手術或配戴框架眼鏡矯正。
近視手術后應嚴格遵循醫(yī)囑使用抗生素和抗炎滴眼液,術后1周內避免污水入眼,1個月內禁止游泳和劇烈運動。定期復查角膜愈合情況,出現(xiàn)持續(xù)眼紅、眼痛或視力驟降需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息和均衡飲食,多攝入富含維生素A、葉黃素的食物如胡蘿卜、菠菜等有助于角膜修復。術后3-6個月是視力穩(wěn)定關鍵期,需避免長時間近距離用眼,每用眼30分鐘應遠眺放松。
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