兒童發(fā)熱反復3天可能與上呼吸道感染、幼兒急疹、流感、肺炎、尿路感染等因素有關。發(fā)熱反復需警惕感染未控制或并發(fā)癥,建議家長及時就醫(yī)明確病因,避免自行用藥。
病毒或細菌感染易引起兒童反復發(fā)熱,常伴隨鼻塞、咽痛。家長需保持室內空氣流通,用生理性海水鼻腔噴霧緩解鼻塞,體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚滴劑。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神萎靡需立即就診。
人類皰疹病毒6型感染常見于6-24月齡嬰幼兒,特征為高熱3-5天后出疹。發(fā)熱期可物理降溫,使用退熱貼或溫水擦浴。家長需觀察是否出現(xiàn)熱性驚厥,避免過度包裹衣物。皮疹出現(xiàn)后發(fā)熱通常自行消退,無須特殊處理。
甲型或乙型流感病毒導致的高熱常持續(xù)3-7天,伴有肌肉酸痛。確診需咽拭子檢測,早期使用磷酸奧司他韋顆??煽s短病程。家長應讓孩子多飲溫水,監(jiān)測有無呼吸困難等重癥表現(xiàn)。接觸者需預防性隔離。
細菌性肺炎可引起弛張熱,聽診聞及濕啰音。胸片確診后需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆粒。家長要記錄每日體溫曲線,觀察有無口唇發(fā)紺。保持半臥位有助于緩解咳嗽引發(fā)的嘔吐。
嬰幼兒泌尿系統(tǒng)畸形易誘發(fā)感染,表現(xiàn)為發(fā)熱伴排尿哭鬧。尿常規(guī)異常時需用頭孢地尼分散片,嚴重者需靜脈用藥。家長應勤換紙尿褲,采集晨起中段尿送檢。反復發(fā)作需排查膀胱輸尿管反流。
兒童發(fā)熱期間家長需維持室溫22-24℃,衣著寬松透氣。飲食選擇小米粥、蒸蘋果等易消化食物,少量多次補充口服補液鹽。體溫監(jiān)測應避開飯后、哭鬧后等干擾因素,腋溫測量需持續(xù)3分鐘。若發(fā)熱伴隨噴射性嘔吐、皮疹擴散或意識改變,須急診處理。退熱藥物使用間隔不少于4小時,24小時內不超過4次,避免聯(lián)合使用不同退熱成分藥物。
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