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經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)術(shù)前需要哪些準(zhǔn)備

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經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備主要包括完善相關(guān)檢查、控制感染、調(diào)整抗凝藥物、進(jìn)行體位訓(xùn)練以及術(shù)前禁食禁水。

一、完善相關(guān)檢查

術(shù)前需要進(jìn)行全面的身體評估，包括血液檢查、尿液檢查、心電圖和胸部X光檢查。血液檢查主要評估肝腎功能、凝血功能以及有無貧血。尿液檢查用于明確是否存在尿路感染。影像學(xué)檢查如B超、CT泌尿系統(tǒng)成像能夠清晰顯示結(jié)石的大小、位置、數(shù)量以及腎臟的解剖結(jié)構(gòu)，為手術(shù)路徑規(guī)劃提供重要依據(jù)。

二、控制感染

如果術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)存在尿路感染，必須先使用抗生素控制感染后再進(jìn)行手術(shù)。未經(jīng)控制的感染在手術(shù)過程中可能導(dǎo)致細(xì)菌入血，引發(fā)敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。醫(yī)生會根據(jù)尿培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇合適的抗生素，如頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等進(jìn)行抗感染治療，待感染指標(biāo)恢復(fù)正常后方可安排手術(shù)。

三、調(diào)整抗凝藥物

對于長期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝或抗血小板藥物的患者，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下于術(shù)前一段時(shí)間暫停用藥，以降低術(shù)中及術(shù)后出血的風(fēng)險(xiǎn)。停藥的具體時(shí)間需由醫(yī)生根據(jù)藥物類型、患者病情和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)綜合決定，切勿自行停藥，以免增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。

四、進(jìn)行體位訓(xùn)練

經(jīng)皮腎鏡手術(shù)通常需要患者在俯臥位下進(jìn)行，手術(shù)時(shí)間可能較長。術(shù)前進(jìn)行俯臥位適應(yīng)性訓(xùn)練有助于患者在術(shù)中更好地配合，減少因體位不適引起的躁動，從而降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)?；颊呖稍诩覍賻椭旅咳站毩?xí)俯臥，循序漸進(jìn)延長俯臥時(shí)間，以適應(yīng)手術(shù)要求。

五、術(shù)前禁食禁水

為保障麻醉安全，防止術(shù)中胃內(nèi)容物反流誤吸入呼吸道，患者需要在手術(shù)前禁食禁水。通常要求術(shù)前8小時(shí)開始禁食固體食物，術(shù)前2小時(shí)禁飲清液體。具體禁食禁水時(shí)間應(yīng)嚴(yán)格遵從麻醉醫(yī)師的指導(dǎo)，對于特殊情況如糖尿病患者，醫(yī)生會給出個體化的禁食方案和血糖管理建議。

術(shù)前保持良好的心態(tài)同樣重要，過度緊張焦慮可能影響手術(shù)順利進(jìn)行，可與醫(yī)生充分溝通了解手術(shù)流程以緩解不安。確保手術(shù)區(qū)域皮膚清潔，術(shù)前一日沐浴。準(zhǔn)備好必要的個人生活用品，安排好術(shù)后陪護(hù)人員。遵循醫(yī)護(hù)人員的所有指導(dǎo)，是確保手術(shù)安全、促進(jìn)術(shù)后康復(fù)的關(guān)鍵步驟。術(shù)后應(yīng)注意休息，逐步恢復(fù)飲食，從流質(zhì)、半流質(zhì)過渡到普食，多飲水以幫助殘余結(jié)石碎片排出，并按時(shí)復(fù)查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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