急性結膜炎主要表現(xiàn)為眼部充血、分泌物增多、異物感、畏光流淚等癥狀。急性結膜炎通常由細菌感染、病毒感染、過敏反應、物理化學刺激、免疫因素等原因引起,可通過局部用藥、冷敷、隔離防護、避免刺激、就醫(yī)治療等方式緩解。
急性結膜炎患者會出現(xiàn)結膜血管擴張,表現(xiàn)為眼白發(fā)紅或粉紅色改變。細菌性結膜炎可能伴隨膿性分泌物,病毒性結膜炎常見球結膜下出血點。過敏性結膜炎充血多呈彌漫性且伴有明顯瘙癢。發(fā)病初期可用人工淚液沖洗結膜囊,嚴重時需使用左氧氟沙星滴眼液或更昔洛韋眼用凝膠控制感染。
細菌性感染會產生黃綠色膿性分泌物,晨起時可能黏住睫毛。病毒性結膜炎分泌物呈水樣或黏液狀,腺病毒感染時可能出現(xiàn)偽膜。過敏性結膜炎分泌物多為白色絲狀。可選用妥布霉素滴眼液治療細菌感染,配合生理鹽水清潔眼瞼。病毒性結膜炎需使用阿昔洛韋滴眼液。
患者常主訴眼睛有砂礫摩擦感或刺痛感,尤其在眨眼時加重。細菌性結膜炎可能伴隨眼瞼腫脹,病毒性結膜炎常見耳前淋巴結腫大。異物感明顯時可冷敷緩解癥狀,避免揉眼加重刺激。嚴重者需使用普拉洛芬滴眼液減輕炎癥反應。
炎癥刺激會導致光敏感和反射性淚液分泌增加。病毒性結膜炎畏光癥狀較顯著,可能影響日常活動。過敏性結膜炎常伴隨打噴嚏等全身癥狀。外出時可佩戴防紫外線眼鏡,室內保持柔和光線。癥狀持續(xù)需使用色甘酸鈉滴眼液控制過敏反應。
嚴重病例可能出現(xiàn)球結膜水腫呈水泡樣隆起,常見于過敏性結膜炎或化學性結膜炎。伴隨癥狀包括眼瞼皮膚濕疹或灼燒感。急性期可用冰袋冷敷減輕水腫,避免使用含防腐劑眼藥水。需及時就醫(yī)排除角膜炎等并發(fā)癥。
急性結膜炎患者應避免與他人共用毛巾枕頭,接觸眼部后需徹底洗手。細菌性和病毒性結膜炎具有傳染性,發(fā)病期間應暫停佩戴隱形眼鏡。飲食宜清淡,多補充維生素A和維生素C。癥狀加重或出現(xiàn)視力下降、劇烈疼痛時,須立即到眼科進行裂隙燈檢查。過敏性結膜炎患者需遠離花粉塵螨等過敏原,遵醫(yī)囑規(guī)律使用抗過敏藥物。
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