6歲兒童發(fā)熱39攝氏度可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、藥物退熱、觀察癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。發(fā)熱可能與感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、脫水、中暑等原因有關(guān)。
用溫水擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū),水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦浴或冰敷??芍貜?fù)進(jìn)行直至體溫下降,同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng),減少衣物包裹。
家長(zhǎng)需每10-15分鐘給予少量溫開(kāi)水或口服補(bǔ)液鹽,避免果汁等含糖飲料。若兒童拒絕飲水,可用滴管緩慢喂服,觀察尿液顏色變淺為有效補(bǔ)水指征。
遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓,禁用阿司匹林。給藥間隔至少4小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次,用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫。
家長(zhǎng)需記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、熱型變化及伴隨癥狀,如出現(xiàn)皮疹、抽搐、意識(shí)模糊、頸部僵硬、呼吸急促等表現(xiàn)時(shí)立即就醫(yī)。
若體溫持續(xù)超過(guò)40攝氏度、發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)或伴有嘔吐腹瀉,需急診排查化膿性扁桃體炎、肺炎、泌尿系感染等疾病,必要時(shí)進(jìn)行血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白檢測(cè)。
發(fā)熱期間保持兒童臥床休息,飲食選擇米粥、面條等易消化食物,避免高蛋白飲食。退熱后24小時(shí)內(nèi)不宜劇烈活動(dòng),每日監(jiān)測(cè)體溫3次,注意口腔清潔與皮膚護(hù)理?;謴?fù)期可適量補(bǔ)充維生素C泡騰片或鋅制劑,但須在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
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