艾滋病相關(guān)皮膚病癥狀可表現(xiàn)為帶狀皰疹、脂溢性皮炎、銀屑病樣皮損、卡波西肉瘤及口腔毛狀白斑等。這些癥狀與免疫缺陷導(dǎo)致的感染或腫瘤相關(guān),需結(jié)合艾滋病病毒檢測綜合判斷。
帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,常見于艾滋病病毒感染者免疫抑制早期。皮損呈簇集性水皰,沿單側(cè)神經(jīng)節(jié)段分布,伴明顯疼痛或灼熱感。治療需抗病毒藥物如阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊,并配合鎮(zhèn)痛管理。
脂溢性皮炎與馬拉色菌感染及皮脂腺分泌異常有關(guān),多發(fā)生于頭面、胸背等皮脂豐富區(qū)。表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上覆蓋黃色油膩鱗屑,可伴瘙癢。局部可使用酮康唑乳膏、氫化可的松乳膏控制炎癥,并注重皮膚清潔。
艾滋病患者可能出現(xiàn)銀屑病樣丘疹或斑塊,與免疫紊亂導(dǎo)致角質(zhì)形成細(xì)胞過度增殖相關(guān)。皮損邊界清晰,覆銀白色鱗屑,好發(fā)于四肢伸側(cè)。治療需結(jié)合卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏等外用藥物,嚴(yán)重時需系統(tǒng)治療。
卡波西肉瘤是艾滋病界定性腫瘤,由人類皰疹病毒8型感染導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為紫紅色或褐色斑塊、結(jié)節(jié),可累及皮膚、口腔黏膜及內(nèi)臟器官。診斷需病理活檢確認(rèn),治療依賴抗病毒治療聯(lián)合化療或放療。
口腔毛狀白斑與EB病毒感染相關(guān),多見于舌側(cè)緣呈白色絨毛狀或皺褶樣斑塊。通常無自覺癥狀,但提示免疫功能嚴(yán)重受損。治療以優(yōu)化抗病毒治療方案為主,必要時可局部應(yīng)用維A酸凝膠或手術(shù)切除。
艾滋病相關(guān)皮膚病癥狀多樣且常反復(fù)發(fā)作,患者需定期監(jiān)測免疫指標(biāo)并堅(jiān)持規(guī)范抗病毒治療。日常應(yīng)注意皮膚保濕防曬,避免搔抓破損,保持口腔衛(wèi)生。若出現(xiàn)新發(fā)皮損或原有皮損加重,應(yīng)及時前往感染科或皮膚科就診,完善相關(guān)檢查以明確病因并調(diào)整治療方案。合理飲食與規(guī)律作息有助于維持免疫功能穩(wěn)定。
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