骨癌可能由遺傳因素、放射線暴露、慢性骨髓炎、骨良性腫瘤惡變、化學(xué)致癌物接觸等原因引起。骨癌通常表現(xiàn)為局部疼痛、病理性骨折、腫塊、運動障礙、體重下降等癥狀。
部分骨癌患者存在家族遺傳傾向,如李-佛美尼綜合征等遺傳性疾病可能增加骨肉瘤發(fā)病概率。這類患者需定期進(jìn)行骨骼系統(tǒng)篩查,早期發(fā)現(xiàn)可通過保肢手術(shù)聯(lián)合化療干預(yù)。
大劑量電離輻射接觸是明確致病因素,常見于放射治療后的繼發(fā)性骨肉瘤。典型癥狀包括照射區(qū)域持續(xù)骨痛,X線可見溶骨性破壞伴放射狀骨膜反應(yīng)。防護(hù)措施包括嚴(yán)格限制醫(yī)療輻射劑量。
長期未控制的骨髓炎癥可能誘發(fā)鱗狀細(xì)胞型骨癌,特征為竇道分泌物增多伴惡臭。治療需徹底清創(chuàng)后使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素,必要時行病灶廣泛切除術(shù)。
骨軟骨瘤、骨纖維異常增殖癥等疾病有惡變可能,表現(xiàn)為原有腫塊突然增大伴夜間痛。確診需通過穿刺活檢,惡變后需按骨肉瘤方案使用注射用順鉑等化療藥物。
長期接觸甲基膽蒽等工業(yè)致癌物會損傷骨細(xì)胞DNA,多見于從事化工行業(yè)人群。臨床可見多發(fā)性溶骨病灶,預(yù)防需做好職業(yè)防護(hù)并定期監(jiān)測血堿性磷酸酶水平。
骨癌患者日常應(yīng)保持適度活動避免廢用性骨質(zhì)疏松,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,烹飪方式以蒸煮為主避免油炸。術(shù)后康復(fù)期可進(jìn)行水中運動減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),定期復(fù)查X線片監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。出現(xiàn)持續(xù)性骨痛或不明原因骨折時應(yīng)及時就診骨科,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。
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