骨癌可能由遺傳因素、放射性物質(zhì)暴露、慢性骨髓炎、骨良性腫瘤惡變、化學(xué)致癌物等因素引起,通常表現(xiàn)為局部疼痛、病理性骨折、腫塊等癥狀。
部分骨癌患者存在家族遺傳傾向,如李-佛美尼綜合征等遺傳性疾病可能增加骨肉瘤發(fā)病概率。這類患者需定期進(jìn)行影像學(xué)篩查,早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)手術(shù)聯(lián)合化療干預(yù)。
長(zhǎng)期接觸電離輻射可能誘發(fā)骨細(xì)胞基因突變,常見(jiàn)于放射治療后的繼發(fā)性骨肉瘤。典型癥狀包括照射區(qū)域持續(xù)性骨痛,需通過(guò)活檢確診后行廣泛切除術(shù)。
持續(xù)10年以上的慢性骨髓炎可能引發(fā)鱗狀化生,最終導(dǎo)致骨癌變?;颊邥?huì)出現(xiàn)竇道分泌物性狀改變、疼痛加劇等表現(xiàn),需通過(guò)病灶清除術(shù)聯(lián)合抗生素治療。
骨軟骨瘤、骨纖維異常增殖癥等良性病變存在惡變可能,惡變時(shí)表現(xiàn)為腫瘤快速增長(zhǎng)和鈣化模式改變。需通過(guò)擴(kuò)大切除術(shù)預(yù)防復(fù)發(fā)。
長(zhǎng)期接觸甲基膽蒽等化學(xué)物質(zhì)可能損傷骨細(xì)胞DNA,多見(jiàn)于工業(yè)從業(yè)人員。臨床表現(xiàn)為多發(fā)性溶骨性破壞,需采用新輔助化療結(jié)合保肢手術(shù)。
骨癌患者應(yīng)保持適度鈣質(zhì)攝入但避免過(guò)量補(bǔ)鈣,選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)保護(hù)骨骼,定期復(fù)查骨掃描監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)不明原因骨痛持續(xù)2周以上應(yīng)及時(shí)就診,避免自行服用止痛藥掩蓋癥狀。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
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