判斷是否患上疤痕可通過觀察皮膚異常增生、質(zhì)地變化及伴隨癥狀進(jìn)行初步評(píng)估。疤痕主要表現(xiàn)為局部皮膚增厚、顏色改變、質(zhì)地硬韌或瘙癢疼痛,常見類型有增生性疤痕、瘢痕疙瘩、萎縮性疤痕等。
疤痕通常表現(xiàn)為與原傷口形狀一致的皮膚隆起或凹陷,表面光滑無毛囊結(jié)構(gòu)。增生性疤痕邊界不超過原傷口范圍,呈紅色或紫色;瘢痕疙瘩則超出傷口向周圍浸潤(rùn)生長(zhǎng),質(zhì)地堅(jiān)硬。萎縮性疤痕多呈現(xiàn)皮膚凹陷,常見于痤瘡或水痘愈合后。
按壓疤痕區(qū)域可感知質(zhì)地異常,增生性疤痕觸感硬韌,瘢痕疙瘩質(zhì)地如軟骨。部分疤痕伴隨攣縮可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。陳舊性疤痕可能逐漸軟化,但色素沉著或脫失可持續(xù)存在。
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)瘙癢或刺痛感,衣物摩擦、溫度變化可能加重癥狀。瘢痕疙瘩可能持續(xù)生長(zhǎng)并伴隨機(jī)體疼痛。繼發(fā)感染時(shí)可能出現(xiàn)紅腫、滲液,需警惕瘢痕部位反復(fù)破潰可能誘發(fā)癌變。
疤痕多繼發(fā)于手術(shù)、燒傷、外傷或皮膚感染,通常有明確創(chuàng)傷史。痤瘡型疤痕常見于面部和胸背部,剖宮產(chǎn)疤痕多位于下腹部。部分特殊體質(zhì)者可能在輕微損傷后形成過度增生的瘢痕。
增生性疤痕多在創(chuàng)傷后4-8周出現(xiàn),半年內(nèi)可能自行改善;瘢痕疙瘩生長(zhǎng)緩慢但持續(xù)進(jìn)展,常見于胸肩部;萎縮性疤痕多伴隨真皮層缺損。皮膚鏡或超聲檢查可輔助判斷疤痕深度及血供情況。
建議保持疤痕部位清潔干燥,避免反復(fù)抓撓刺激。新發(fā)疤痕可使用硅酮凝膠敷料,陳舊性疤痕可嘗試脈沖染料激光治療。若疤痕持續(xù)增大、破潰或影響功能,應(yīng)及時(shí)至皮膚科或整形外科就診,通過局部注射、放射治療或手術(shù)修復(fù)等方式干預(yù)。日常注意防曬以減少色素沉著,控制血糖有助于改善疤痕預(yù)后。
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