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如何判斷患上失眠？

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判斷是否患上失眠需結(jié)合入睡困難、睡眠維持障礙、早醒等核心癥狀及日間功能障礙綜合評(píng)估。失眠的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要有睡眠質(zhì)量下降持續(xù)超過(guò)3個(gè)月、每周出現(xiàn)3次以上、排除其他疾病或物質(zhì)影響。

1、入睡困難

躺床后30分鐘以上無(wú)法入睡屬于典型表現(xiàn)，可能與焦慮情緒、環(huán)境噪音、褪黑素分泌異常有關(guān)。長(zhǎng)期存在此類(lèi)情況需記錄睡眠日記，避免睡前使用電子設(shè)備，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、阿普唑侖片等短效鎮(zhèn)靜藥物。

2、睡眠維持障礙

夜間覺(jué)醒次數(shù)超過(guò)2次或清醒時(shí)間超過(guò)30分鐘即符合標(biāo)準(zhǔn)，常見(jiàn)于慢性疼痛、呼吸暫停綜合征患者。建議通過(guò)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)明確病因，原發(fā)性失眠可嘗試認(rèn)知行為療法，繼發(fā)性需先治療基礎(chǔ)疾病如使用持續(xù)正壓通氣設(shè)備改善呼吸問(wèn)題。

3、早醒

比預(yù)期醒轉(zhuǎn)時(shí)間提前1小時(shí)以上且無(wú)法再度入睡，多與抑郁癥、生物鐘紊亂相關(guān)。晨間光照療法有助于調(diào)節(jié)晝夜節(jié)律，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑服用米氮平片、曲唑酮片等具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁劑。

4、日間功能障礙

白天出現(xiàn)注意力渙散、情緒煩躁或明顯嗜睡，提示睡眠質(zhì)量已影響生理機(jī)能。需評(píng)估是否存在睡眠呼吸暫停、周期性肢體運(yùn)動(dòng)障礙等潛在疾病，單純失眠引起的日間癥狀可通過(guò)午間小睡20分鐘緩解。

5、病程與頻率

根據(jù)國(guó)際睡眠障礙分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月屬慢性失眠，每周發(fā)生3次以上具有臨床意義。短期失眠多由應(yīng)激事件引發(fā)，建議限制臥床時(shí)間至實(shí)際睡眠時(shí)長(zhǎng)，慢性患者需接受專(zhuān)業(yè)失眠認(rèn)知行為治療。

建立規(guī)律的睡眠覺(jué)醒周期是改善失眠的基礎(chǔ)措施，建議固定就寢和起床時(shí)間，臥室環(huán)境保持黑暗安靜，避免午睡超過(guò)30分鐘。晚餐不宜過(guò)飽，睡前4小時(shí)禁飲咖啡因飲料，可嘗試溫水泡腳或輕柔瑜伽放松身心。若自我調(diào)節(jié)無(wú)效或伴隨情緒異常、打鼾等癥狀，應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專(zhuān)科就診評(píng)估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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