慢性蕁麻疹可通過抗組胺藥物、免疫調節(jié)、避免誘因、中醫(yī)調理、生物制劑等方式治療。慢性蕁麻疹通常由過敏反應、自身免疫異常、感染、物理刺激、遺傳等因素引起。
第二代抗組胺藥物是慢性蕁麻疹的一線治療選擇,如氯雷他定片、西替利嗪片、地氯雷他定片等,能有效抑制組胺釋放,緩解皮膚瘙癢和風團。若常規(guī)劑量效果不佳,可在醫(yī)生指導下增加劑量。部分患者可能對特定藥物敏感,需根據(jù)個體反應調整用藥方案。
對于難治性病例,可考慮使用免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊或奧馬珠單抗注射液。這類藥物通過調節(jié)免疫系統(tǒng)功能減少炎癥反應,但需嚴格監(jiān)測肝腎功能及感染風險。治療期間應定期復查,避免與其他免疫抑制藥物聯(lián)用。
患者需記錄日常接觸的潛在過敏原,如食物、花粉、塵螨等,并通過過敏原檢測明確誘因。物理性蕁麻疹患者應避免冷熱刺激、摩擦或壓力。保持居住環(huán)境清潔干燥,選擇棉質透氣衣物,減少皮膚刺激。
中醫(yī)認為慢性蕁麻疹多與血虛風燥有關,可選用消風止癢顆粒、膚癢顆粒等中成藥,或通過辨證施治使用湯藥調理。針灸選取曲池、血海等穴位有助于改善氣血運行。治療期間需忌食辛辣發(fā)物,配合情志調節(jié)。
針對IgE介導的重癥患者,可選用奧馬珠單抗注射液等靶向生物制劑,每月皮下注射一次。該藥物能特異性結合游離IgE,顯著降低風團發(fā)作頻率。治療前需評估哮喘等合并癥,注射后觀察有無局部紅腫或頭痛等反應。
慢性蕁麻疹患者日常應保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度疲勞;飲食以清淡為主,限制海鮮、酒精等易致敏食物;洗澡水溫不宜過高,沐浴后及時涂抹保濕霜;選擇寬松衣物減少摩擦;適度運動增強體質但避免劇烈出汗;保持情緒穩(wěn)定,必要時進行心理疏導。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)喉頭水腫等緊急情況,須立即就醫(yī)。
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