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走路時(shí)足跟痛是什么原因

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走路時(shí)足跟痛可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、脂肪墊萎縮、滑囊炎等因素有關(guān)。足跟痛通常表現(xiàn)為局部壓痛、晨起疼痛加重、活動(dòng)后緩解等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷導(dǎo)致的炎癥，可能與長(zhǎng)時(shí)間站立、肥胖、扁平足等因素有關(guān)。典型癥狀為晨起第一步疼痛明顯，活動(dòng)后減輕。治療可采取足底拉伸訓(xùn)練、穿戴足弓支撐鞋墊，疼痛嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、塞來昔布膠囊等藥物緩解炎癥。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺是跟骨骨質(zhì)增生形成的骨性突起，多因足底筋膜長(zhǎng)期牽拉刺激所致。行走時(shí)骨刺壓迫周圍組織可引發(fā)刺痛感，X線檢查可確診。建議減少跑跳運(yùn)動(dòng)，選擇軟底鞋，疼痛明顯時(shí)可局部注射復(fù)方倍他米松注射液或進(jìn)行沖擊波治療。

3、跟腱炎

跟腱炎由跟腱過度使用或急性損傷引發(fā)，常見于運(yùn)動(dòng)量突然增加的人群。表現(xiàn)為跟腱部位腫脹、壓痛，活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。急性期需冰敷制動(dòng)，慢性期可通過離心訓(xùn)練強(qiáng)化跟腱，必要時(shí)使用氟比洛芬巴布膏或口服洛索洛芬鈉片抗炎鎮(zhèn)痛。

4、脂肪墊萎縮

足跟脂肪墊萎縮多見于中老年人，因脂肪組織退化導(dǎo)致緩沖功能下降。特點(diǎn)是足跟廣泛性鈍痛，久站后加重。護(hù)理重點(diǎn)包括避免硬地面行走，使用硅膠足跟墊分散壓力，配合紅外線理療促進(jìn)局部血液循環(huán)。

5、滑囊炎

跟骨后滑囊炎常因鞋子摩擦或反復(fù)擠壓導(dǎo)致，表現(xiàn)為跟腱止點(diǎn)上方紅腫熱痛。需更換寬松軟底鞋，急性期可外敷酮洛芬凝膠，若形成慢性炎癥可能需要穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍混懸液。

日常應(yīng)注意控制體重減輕足部負(fù)荷，避免長(zhǎng)時(shí)間赤腳行走或穿硬底鞋。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，逐步增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度?？蛇x擇溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)，疼痛持續(xù)不緩解或伴隨紅腫發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)至骨科或足踝外科就診，通過超聲、MRI等檢查明確病因后針對(duì)性治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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