足跟痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、脂肪墊萎縮、滑囊炎等原因引起。足跟痛通常表現(xiàn)為局部壓痛、活動(dòng)受限、腫脹等癥狀,可通過熱敷、藥物、物理治療等方式緩解。
足底筋膜炎可能與長(zhǎng)期站立、過度運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為晨起第一步疼痛、足底緊繃感等癥狀。急性期建議冰敷緩解腫脹,慢性期可用熱水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物。選擇軟底鞋并減少跑跳運(yùn)動(dòng)有助于減輕足底壓力。
跟骨骨刺可能與骨質(zhì)增生、年齡退化等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為定點(diǎn)刺痛、行走加重等癥狀。骨刺本身無需特殊處理,若引發(fā)炎癥可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、依托考昔片等藥物。穿戴足跟墊或定制矯形鞋墊能分散壓力,避免長(zhǎng)時(shí)間赤足行走。
跟腱炎可能與運(yùn)動(dòng)損傷、突然增加訓(xùn)練強(qiáng)度等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為跟腱部位腫脹、上下樓梯疼痛等癥狀。急性期應(yīng)停止運(yùn)動(dòng)并冰敷,恢復(fù)期可進(jìn)行跟腱拉伸訓(xùn)練。疼痛持續(xù)需就醫(yī),可能需配合超聲波治療或外用酮洛芬凝膠。
脂肪墊萎縮可能與年齡增長(zhǎng)、激素變化等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為足跟部緩沖能力下降、久站后鈍痛等癥狀。建議選擇具有緩沖功能的鞋子,避免堅(jiān)硬地面行走。嚴(yán)重者可考慮注射透明質(zhì)酸鈉改善潤(rùn)滑,但需由醫(yī)生評(píng)估后操作。
滑囊炎可能與局部摩擦、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為紅腫熱痛、按壓有波動(dòng)感等癥狀。需減少足部活動(dòng),急性期可短期口服布洛芬緩釋膠囊。反復(fù)發(fā)作需排除痛風(fēng)或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等系統(tǒng)性疾病,必要時(shí)進(jìn)行滑囊液抽吸治療。
日常應(yīng)注意控制體重以減輕足部負(fù)荷,避免穿硬底鞋或高跟鞋。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,運(yùn)動(dòng)后做足部放松拉伸。中老年人可定期進(jìn)行足底按摩,促進(jìn)局部血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過2周或伴隨明顯腫脹發(fā)熱,建議及時(shí)至骨科或足踝外科就診,通過X光、超聲等檢查明確病因。
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