腎炎一般不會遺傳,但部分特殊類型的腎炎可能具有遺傳傾向。腎炎通常由感染、免疫異常、藥物損傷等因素引起,而遺傳性腎炎僅占少數(shù),如Alport綜合征、薄基底膜腎病等。建議有家族史者定期進(jìn)行尿常規(guī)和腎功能檢查。
大多數(shù)腎炎屬于后天獲得性疾病,與遺傳無直接關(guān)聯(lián)。急性腎小球腎炎多由鏈球菌感染誘發(fā),表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫;慢性腎炎可能與長期高血壓、糖尿病控制不佳有關(guān),需通過降壓藥如纈沙坦膠囊、降糖藥如二甲雙胍片等控制基礎(chǔ)疾病。免疫性腎炎如IgA腎病需使用激素類藥物如潑尼松片調(diào)節(jié)免疫,配合黃葵膠囊等中成藥輔助治療。
少數(shù)遺傳性腎炎存在家族聚集性。Alport綜合征由COL4A3/COL4A4/COL4A5基因突變導(dǎo)致,常伴有聽力下降和眼部異常,需用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利片延緩腎功能惡化。薄基底膜腎病表現(xiàn)為持續(xù)性鏡下血尿,通常無須特殊治療但需避免腎毒性藥物?;驒z測可明確診斷這類疾病。
建議腎炎患者保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽攝入不超過5克,優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等易吸收蛋白。避免劇烈運動及過度勞累,每3-6個月復(fù)查尿微量白蛋白和血肌酐。有生育需求的遺傳性腎炎患者應(yīng)進(jìn)行遺傳咨詢,孕期需加強(qiáng)腎功能監(jiān)測。
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