膝關(guān)節(jié)酸軟無力可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀通常由過度勞損、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶松弛、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等因素引起。
急性期需減少行走及負(fù)重活動(dòng),避免爬樓梯或深蹲。使用護(hù)膝或支具提供外部支撐,臥床時(shí)抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。日??蛇M(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練增強(qiáng)股四頭肌力量。
超短波治療可改善局部血液循環(huán),超聲波能促進(jìn)炎癥吸收。中醫(yī)推拿采用滾法、揉法松解肌肉痙攣,針灸選取鶴頂、犢鼻等穴位緩解疼痛。每日熱敷15-20分鐘有助于放松軟組織。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解疼痛腫脹,硫酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)軟骨修復(fù)。骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可使用甲氨蝶呤片。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部涂抹。
玻璃酸鈉注射液能增加關(guān)節(jié)液黏彈性,改善潤滑功能。嚴(yán)重炎癥期可注射復(fù)方倍他米松注射液控制滑膜炎。需嚴(yán)格無菌操作,每月注射1次,連續(xù)3-5次為療程。
關(guān)節(jié)鏡下行半月板修整術(shù)或游離體取出術(shù),前交叉韌帶重建術(shù)恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。終末期骨關(guān)節(jié)炎需行人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù),術(shù)后配合CPM機(jī)持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練。
日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免長時(shí)間保持跪姿或盤腿坐位。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,多食用牛奶、深綠色蔬菜等。游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度,運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和拉伸。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形,需及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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