膝關(guān)節(jié)酸軟無(wú)力可能由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、髕骨軟化癥、骨質(zhì)疏松等原因引起,通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、局部腫脹、晨僵等癥狀。
劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)期超負(fù)荷活動(dòng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周?chē)∪馄?、韌帶拉傷或肌腱炎。常見(jiàn)于跑步、跳躍等運(yùn)動(dòng)中突然改變方向時(shí)。急性期需停止運(yùn)動(dòng)并冰敷,慢性期可通過(guò)低強(qiáng)度康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉力量。
關(guān)節(jié)軟骨退行性變引發(fā)的炎癥反應(yīng),多見(jiàn)于中老年人群。與關(guān)節(jié)長(zhǎng)期磨損、肥胖等因素有關(guān),X線(xiàn)檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療需配合使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)外力易導(dǎo)致半月板撕裂,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖感和彈響。磁共振檢查可明確損傷程度,一度損傷可保守治療,三度損傷需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)??祻?fù)期建議佩戴護(hù)膝并避免深蹲動(dòng)作。
髕骨關(guān)節(jié)面軟骨軟化剝脫,好發(fā)于青少年和年輕運(yùn)動(dòng)員。與股四頭肌力量失衡、髕骨軌跡異常相關(guān),上下樓梯時(shí)疼痛加劇。治療包括口服鹽酸氨基葡萄糖片、外用氟比洛芬凝膠貼膏,配合直腿抬高訓(xùn)練。
骨量減少導(dǎo)致骨骼承重能力下降,絕經(jīng)后女性高發(fā)。骨密度檢查T(mén)值≤-2.5可確診,需長(zhǎng)期服用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片等抗骨質(zhì)疏松藥物。日常需增加日照時(shí)間并補(bǔ)充維生素D。
膝關(guān)節(jié)養(yǎng)護(hù)需保持合理體重,避免爬山、爬樓梯等負(fù)重運(yùn)動(dòng),建議選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食應(yīng)保證每日500毫升牛奶或等效鈣攝入,冬季注意關(guān)節(jié)保暖。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)變形等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)至骨科就診,必要時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡或X線(xiàn)檢查。康復(fù)期間可進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,使用護(hù)膝需注意每日佩戴不超過(guò)8小時(shí)。
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