前列腺摘除術(shù)可能對(duì)排尿功能、性功能和內(nèi)分泌調(diào)節(jié)產(chǎn)生影響,具體表現(xiàn)因人而異。手術(shù)方式主要有經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、開(kāi)放性前列腺切除術(shù)等。
前列腺摘除術(shù)后常見(jiàn)影響包括短期排尿不適,如尿頻、尿急或暫時(shí)性尿失禁,多數(shù)患者在術(shù)后1-3個(gè)月逐漸恢復(fù)。術(shù)中可能損傷控制勃起的神經(jīng)血管束,導(dǎo)致部分患者出現(xiàn)勃起功能障礙,但保留性神經(jīng)的手術(shù)技術(shù)可降低該風(fēng)險(xiǎn)。前列腺作為雄性激素靶器官,切除后可能影響體內(nèi)雙氫睪酮代謝,但通常不會(huì)顯著改變整體激素水平。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)逆行射精,即精液進(jìn)入膀胱而非經(jīng)尿道排出,這不會(huì)影響性快感但可能導(dǎo)致不育。術(shù)后長(zhǎng)期隨訪發(fā)現(xiàn),約5-10%的患者可能發(fā)生膀胱頸攣縮或尿道狹窄,需二次手術(shù)干預(yù)。極少數(shù)情況下,直腸損傷或嚴(yán)重尿失禁等并發(fā)癥可能發(fā)生,與手術(shù)難度和個(gè)體解剖變異相關(guān)。
術(shù)后建議保持會(huì)陰部清潔,避免久坐和騎行等壓迫前列腺區(qū)域的活動(dòng),遵醫(yī)囑進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練。飲食上增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘,限制咖啡因和酒精攝入減少膀胱刺激。定期復(fù)查前列腺特異性抗原水平和泌尿系統(tǒng)超聲,監(jiān)測(cè)術(shù)后恢復(fù)情況。出現(xiàn)持續(xù)血尿、發(fā)熱或排尿困難加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。保持適度運(yùn)動(dòng)和良好心態(tài)有助于整體康復(fù)。
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