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前列腺摘除的危害

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前列腺摘除手術(shù)可能帶來(lái)尿失禁、性功能障礙、尿道狹窄等危害。前列腺摘除術(shù)主要用于治療前列腺癌或嚴(yán)重良性前列腺增生，手術(shù)方式主要有開放性手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、機(jī)器人輔助手術(shù)等。

1、尿失禁

前列腺摘除術(shù)后尿失禁發(fā)生率較高，可能與手術(shù)損傷尿道括約肌有關(guān)。輕度尿失禁表現(xiàn)為咳嗽或打噴嚏時(shí)漏尿，重度尿失禁可能完全無(wú)法控制排尿。術(shù)后早期尿失禁可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練改善，嚴(yán)重者需考慮人工尿道括約肌植入術(shù)。尿失禁持續(xù)時(shí)間因人而異，多數(shù)患者在術(shù)后3-6個(gè)月逐漸恢復(fù)控尿功能。

2、性功能障礙

前列腺摘除可能損傷控制勃起的神經(jīng)血管束，導(dǎo)致勃起功能障礙。手術(shù)方式對(duì)性功能影響較大，神經(jīng)保留術(shù)可降低功能障礙概率。術(shù)后勃起功能恢復(fù)需要較長(zhǎng)時(shí)間，部分患者需借助藥物治療或陰莖假體植入。性功能障礙可能對(duì)患者心理造成負(fù)面影響，必要時(shí)可尋求心理咨詢。

3、尿道狹窄

前列腺摘除術(shù)后尿道狹窄發(fā)生率較高，可能與手術(shù)創(chuàng)傷或感染有關(guān)。尿道狹窄表現(xiàn)為排尿困難、尿線變細(xì)等癥狀，嚴(yán)重者可導(dǎo)致尿潴留。輕度狹窄可通過(guò)尿道擴(kuò)張治療，重度狹窄需行尿道成形術(shù)。術(shù)后定期隨訪可早期發(fā)現(xiàn)尿道狹窄，及時(shí)干預(yù)可改善預(yù)后。

4、逆行射精

前列腺摘除術(shù)后常見(jiàn)逆行射精，因手術(shù)破壞了膀胱頸結(jié)構(gòu)，精液逆流入膀胱而非經(jīng)尿道排出。逆行射精不會(huì)影響性快感，但可能導(dǎo)致不育。有生育需求的患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下收集膀胱內(nèi)精子用于輔助生殖。逆行射精通常無(wú)需特殊治療，對(duì)健康無(wú)明顯影響。

5、其他并發(fā)癥

前列腺摘除術(shù)還可能引起出血、感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥。術(shù)中出血量較大時(shí)可能需輸血，術(shù)后感染可通過(guò)抗生素預(yù)防。深靜脈血栓多見(jiàn)于高齡或活動(dòng)受限患者，術(shù)后早期活動(dòng)可降低發(fā)生概率。機(jī)器人輔助手術(shù)可減少部分并發(fā)癥，但費(fèi)用較高。

前列腺摘除術(shù)后需保持會(huì)陰清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練。飲食宜清淡，多飲水預(yù)防尿路感染，限制咖啡因和酒精攝入。定期復(fù)查前列腺特異性抗原和泌尿系統(tǒng)超聲，監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)排尿異常或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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