糖尿病足疼痛可通過(guò)控制血糖、創(chuàng)面處理、藥物治療、物理治療和手術(shù)治療等方式緩解。糖尿病足可能與神經(jīng)病變、血管病變、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為足部疼痛、潰瘍、感覺(jué)異常等癥狀。
長(zhǎng)期高血糖是糖尿病足疼痛的根本原因,需通過(guò)飲食調(diào)整、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和降糖藥物維持血糖穩(wěn)定。建議選擇低升糖指數(shù)食物,如燕麥、糙米,并遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片等。
足部潰瘍需每日用生理鹽水清洗,清除壞死組織后覆蓋無(wú)菌敷料。合并感染時(shí)可局部使用莫匹羅星軟膏或銀離子敷料,嚴(yán)重感染需靜脈注射抗生素如頭孢呋辛鈉注射液。
神經(jīng)性疼痛可選用普瑞巴林膠囊、加巴噴丁膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo);缺血性疼痛需服用阿司匹林腸溶片改善微循環(huán),疼痛劇烈時(shí)短期使用曲馬多緩釋片。
紅光治療儀可促進(jìn)創(chuàng)面愈合,超聲藥物透入能緩解深層組織炎癥。每日抬高下肢20分鐘配合踝泵運(yùn)動(dòng),有助于減輕水腫和疼痛。
嚴(yán)重血管閉塞需行下肢動(dòng)脈球囊擴(kuò)張術(shù),骨髓炎患者可能需截趾術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)創(chuàng)面愈合情況,預(yù)防再次感染。
糖尿病足患者應(yīng)選擇寬松透氣的鞋襪,每日檢查足底有無(wú)破損,避免赤足行走。保持皮膚清潔干燥,冬季注意保暖但禁用熱水袋。定期進(jìn)行下肢動(dòng)脈超聲和神經(jīng)電生理檢查,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品攝入,有助于組織修復(fù)。
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