預(yù)防類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需從控制感染、避免關(guān)節(jié)損傷、調(diào)節(jié)免疫、保持健康體重、戒煙限酒等方面綜合干預(yù)。
及時治療鏈球菌性咽炎等感染性疾病,感染可能誘發(fā)異常免疫反應(yīng)。注意口腔衛(wèi)生,定期牙科檢查可降低牙周炎風(fēng)險。流感季節(jié)接種疫苗有助于減少呼吸道感染概率。
運動時佩戴護(hù)具保護(hù)腕、膝關(guān)節(jié),避免重復(fù)性關(guān)節(jié)勞損。體力勞動中采用正確姿勢,搬運重物時使用輔助工具。關(guān)節(jié)外傷后需徹底治療,陳舊性損傷可能增加發(fā)病風(fēng)險。
保持規(guī)律作息和充足睡眠有助于免疫平衡。適當(dāng)補充維生素D可通過調(diào)節(jié)T細(xì)胞功能降低自身免疫反應(yīng)。長期精神壓力可能影響免疫穩(wěn)態(tài),可通過冥想等方式緩解。
肥胖會增加膝關(guān)節(jié)負(fù)荷并促進(jìn)炎癥因子分泌。采用地中海飲食模式,增加魚類、橄欖油等抗炎食物攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動,如游泳、騎自行車等低沖擊運動。
煙草中的焦油成分可能改變瓜氨酸化蛋白結(jié)構(gòu)誘發(fā)自身抗體。酒精攝入每日不超過25克,過量飲酒會加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)。吸煙者關(guān)節(jié)滑膜中促炎細(xì)胞因子水平顯著升高。
日??蛇M(jìn)行關(guān)節(jié)保健操維持關(guān)節(jié)活動度,推薦八段錦、太極拳等柔緩運動。注意關(guān)節(jié)保暖,寒冷環(huán)境穿戴護(hù)膝護(hù)腕。40歲以上人群建議每年檢測類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體,有家族史者需加強監(jiān)測。出現(xiàn)晨僵、對稱性關(guān)節(jié)腫痛等癥狀時應(yīng)盡早就診風(fēng)濕免疫科。
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