凝血功能障礙能否治好取決于具體病因和病情嚴(yán)重程度,部分類型可通過治療完全恢復(fù),部分需長期管理。
先天性凝血因子缺乏如血友病A通常無法根治,但規(guī)律輸注凝血因子可維持正常生活。獲得性凝血功能障礙如維生素K缺乏導(dǎo)致者,補充維生素K后多能痊愈。肝病相關(guān)凝血異常需針對原發(fā)病治療,肝功能改善后凝血功能可能恢復(fù)??鼓幬镞^量引發(fā)的凝血障礙,停藥或使用拮抗劑后較快糾正。免疫性血小板減少性紫癜通過糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑治療,部分患者可長期緩解。
遺傳性纖維蛋白原缺乏癥需終身替代治療,難以徹底治愈。彌散性血管內(nèi)凝血需緊急處理原發(fā)病,晚期多器官衰竭者預(yù)后較差。惡性腫瘤相關(guān)的凝血功能障礙常隨腫瘤進展加重,控制效果有限。嚴(yán)重肝衰竭導(dǎo)致的凝血異常通常不可逆。抗磷脂抗體綜合征需長期抗凝,血栓復(fù)發(fā)風(fēng)險持續(xù)存在。
凝血功能障礙患者應(yīng)避免劇烈運動和外傷,定期監(jiān)測凝血指標(biāo),嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。飲食需均衡營養(yǎng),限制高脂食物,適量補充維生素K豐富食材如菠菜、西蘭花。出現(xiàn)異常出血或淤青應(yīng)及時就醫(yī),旅行時攜帶病情說明卡,女性患者孕前需進行凝血功能評估。
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