喉癌的放射治療是利用高能射線精準(zhǔn)殺滅癌細(xì)胞或抑制其生長的局部治療方法,適用于早期喉癌保留發(fā)聲功能或中晚期聯(lián)合手術(shù)/化療的綜合治療。
放射治療通過直線加速器產(chǎn)生X射線或質(zhì)子束,聚焦于腫瘤區(qū)域破壞癌細(xì)胞DNA結(jié)構(gòu)。對于T1-T2期聲門型喉癌,單純放療的5年生存率可達(dá)80-90%,同時能保留喉部正常發(fā)音和吞咽功能。調(diào)強放療技術(shù)可精確控制射線劑量分布,減少對唾液腺和甲狀腺的損傷。中晚期患者需采用同步放化療方案,常用藥物如順鉑注射液聯(lián)合放療可提高局部控制率。治療過程中可能出現(xiàn)黏膜炎、口干等急性反應(yīng),需配合康復(fù)新液漱口緩解癥狀。
放療前需進(jìn)行體位固定模具制作和CT模擬定位,確保治療精度。治療期間建議保持高蛋白飲食如蒸蛋羹、魚肉泥,避免辛辣刺激食物加重黏膜損傷。每日用生理鹽水鼻腔沖洗可降低感染風(fēng)險,同時進(jìn)行頸部肌肉鍛煉預(yù)防纖維化。治療后需終身隨訪喉鏡和影像學(xué)檢查,監(jiān)測復(fù)發(fā)及第二原發(fā)癌風(fēng)險。對于放療后局部復(fù)發(fā)患者,可考慮挽救性喉切除術(shù)或靶向藥物治療。
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