乳腺實性結(jié)節(jié)可通過定期復(fù)查、藥物治療、穿刺活檢、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。乳腺實性結(jié)節(jié)可能與激素水平異常、乳腺增生、乳腺炎、纖維腺瘤、乳腺癌等因素有關(guān)。
體積較小且無惡性征象的結(jié)節(jié)可每3-6個月復(fù)查乳腺超聲或鉬靶。復(fù)查期間需觀察結(jié)節(jié)大小、形態(tài)、血流信號的變化,若出現(xiàn)邊界模糊、鈣化等異常需進(jìn)一步檢查。日常避免穿戴過緊內(nèi)衣,減少咖啡因攝入。
激素相關(guān)結(jié)節(jié)可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結(jié)膠囊等中成藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。乳腺炎引起的結(jié)節(jié)可能需頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。藥物需嚴(yán)格按療程服用,不可自行增減劑量。
超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺可明確結(jié)節(jié)性質(zhì)。BI-RADS 4類以上或快速增大的結(jié)節(jié)需進(jìn)行病理檢查,操作后需局部壓迫止血24小時。穿刺結(jié)果提示惡性時需限期手術(shù)治療。
真空輔助旋切術(shù)適用于3厘米以下的良性結(jié)節(jié),創(chuàng)口僅3毫米且恢復(fù)快。術(shù)后需加壓包扎48小時,1周內(nèi)避免提重物。瘢痕體質(zhì)者可能出現(xiàn)切口硬結(jié),需配合瘢痕軟化治療。
疑似惡性腫瘤或大于5厘米的結(jié)節(jié)需行腫塊切除術(shù)或象限切除術(shù)。術(shù)中快速病理確診惡性需擴(kuò)大切除范圍,必要時聯(lián)合前哨淋巴結(jié)活檢。術(shù)后需放置引流管,定期換藥觀察愈合情況。
乳腺實性結(jié)節(jié)患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和情緒波動。飲食注意低脂高纖維,適量增加豆制品、深海魚類攝入。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行患肢功能鍛煉,定期監(jiān)測對側(cè)乳腺情況。所有治療方式均需經(jīng)專業(yè)醫(yī)生評估后選擇,不可自行判斷結(jié)節(jié)性質(zhì)。
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