高燒不退吃藥不管用可通過物理降溫、調(diào)整用藥、補充水分、就醫(yī)檢查和病因治療等方式處理。高燒不退通常由感染未控制、藥物不對癥、脫水或嚴(yán)重疾病等原因引起。
使用溫水擦拭額頭、腋窩和腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦浴刺激皮膚。同時減少衣物和蓋被厚度,保持室溫在24-26攝氏度。冰袋需用毛巾包裹后置于頸部或腋下,單次使用不超過20分鐘。
對乙酰氨基酚片和布洛芬混懸液可交替使用,間隔至少4小時。若服藥后1小時體溫未降,需排查藥物是否過期或劑量不足。兒童應(yīng)使用體重計算劑量,避免使用阿司匹林以防瑞氏綜合征。
每小時飲用200-300毫升淡鹽水或口服補液鹽,觀察尿液顏色保持淡黃色。可適量飲用鮮榨果汁補充電解質(zhì),避免含咖啡因飲料加重脫水。嬰幼兒需少量多次喂食母乳或配方奶。
體溫持續(xù)超過39攝氏度達(dá)24小時,或伴隨意識模糊、皮疹、頸部僵硬時需急診。血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白檢查可鑒別細(xì)菌或病毒感染,胸部X線能排查肺炎,必要時進(jìn)行血培養(yǎng)和腰椎穿刺。
細(xì)菌性感染需用阿莫西林克拉維酸鉀片或頭孢克肟顆粒,流感病毒可用奧司他韋膠囊。非感染因素如川崎病需靜脈注射丙種球蛋白,自身免疫性疾病則要使用潑尼松片控制炎癥反應(yīng)。
保持每日2000毫升以上飲水量,選擇易消化的粥類、蒸蛋等食物。體溫穩(wěn)定后仍要觀察3天,避免劇烈運動。注意監(jiān)測是否有咳嗽加重或精神萎靡等新發(fā)癥狀,恢復(fù)期出現(xiàn)體溫再次升高需復(fù)診。居家護(hù)理期間建議每天測量4次體溫并記錄波動情況。
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