牙疼吃藥不管用可通過根管治療、開髓引流、牙周治療、拔牙手術(shù)、局部封閉等方式治療。牙疼通常由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、三叉神經(jīng)痛等原因引起。
根管治療適用于牙髓炎或根尖周炎導(dǎo)致的牙疼。當(dāng)牙髓組織發(fā)生感染或壞死時,藥物難以滲透到根管內(nèi)發(fā)揮作用。該治療通過清除感染的牙髓組織,消毒根管后填充材料,能有效消除炎癥。治療過程中可能出現(xiàn)輕微脹痛,一般1-2天后緩解。需注意治療后避免用患牙咀嚼硬物,防止牙體折裂。
開髓引流主要針對急性牙髓炎引起的劇烈疼痛。當(dāng)牙髓腔內(nèi)壓力增高時,口服止痛藥效果有限。醫(yī)生會在患牙咬合面鉆開小孔釋放壓力,立即減輕疼痛。術(shù)后需配合抗生素如頭孢克肟分散片預(yù)防感染,48小時內(nèi)避免進(jìn)食過冷過熱食物。該方法為臨時措施,后續(xù)仍需完善根管治療。
牙周治療適用于牙周膿腫或重度牙周炎引發(fā)的牙疼。當(dāng)牙齦下形成膿液積聚時,單純服藥無法消除病灶。通過超聲潔治刮除牙結(jié)石,配合甲硝唑芬布芬膠囊控制感染,必要時進(jìn)行牙周翻瓣手術(shù)。治療后需使用復(fù)方氯己定含漱液維護(hù)口腔衛(wèi)生,定期復(fù)查牙周狀況。
拔牙手術(shù)適用于無法保留的嚴(yán)重齲齒或阻生智齒。當(dāng)牙齒大面積缺損或反復(fù)引起冠周炎時,藥物僅能暫時緩解癥狀。手術(shù)需局部注射利多卡因麻醉,完整拔除患牙后壓迫止血。術(shù)后24小時內(nèi)禁止漱口,可口服洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛,2周內(nèi)避免辛辣刺激性食物。
局部封閉適用于三叉神經(jīng)痛導(dǎo)致的放射性牙疼。當(dāng)神經(jīng)受到血管壓迫時,常規(guī)止痛藥無效。醫(yī)生會在疼痛分支神經(jīng)處注射復(fù)方倍他米松注射液,阻斷痛覺傳導(dǎo)。效果可持續(xù)1-3個月,重復(fù)治療需間隔4周以上。治療期間注意面部保暖,避免冷風(fēng)直接刺激。
出現(xiàn)藥物無法緩解的牙疼時,建議盡早就診口腔科。日常應(yīng)選用軟毛牙刷早晚刷牙,配合牙線清潔牙縫,每半年進(jìn)行口腔檢查。避免用患牙咬硬物,減少冷熱酸甜刺激。吸煙者需控制吸煙量,糖尿病患者更需加強(qiáng)口腔護(hù)理。若疼痛伴隨面部腫脹或發(fā)熱,提示感染擴(kuò)散,須立即就醫(yī)處理。
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