失眠可通過調整作息、心理干預、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調理等方式治療。失眠可能與精神壓力、環(huán)境干擾、軀體疾病、藥物影響、生物節(jié)律紊亂等因素有關。
建立規(guī)律睡眠時間表,每天固定起床和入睡時間,避免午睡超過30分鐘。睡前1小時避免使用電子設備,保持臥室安靜黑暗,室溫控制在20-24攝氏度。限制咖啡因和酒精攝入,晚餐不宜過飽,睡前可飲用溫牛奶或小米粥。
認知行為療法是首選心理治療方法,通過睡眠限制、刺激控制等方法改善睡眠效率。放松訓練包括漸進式肌肉放松、腹式呼吸練習,每天練習20分鐘。正念冥想有助于緩解焦慮,建議在專業(yè)人員指導下進行。
短期可使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓類藥物,長期失眠可考慮褪黑素受體激動劑如雷美替胺片。伴有抑郁焦慮可遵醫(yī)囑使用米氮平片、曲唑酮片等具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥。中藥制劑如烏靈膠囊、甜夢口服液對部分患者有效。
重復經顱磁刺激可調節(jié)大腦皮層興奮性,每周治療3-5次。生物反饋療法幫助患者感知并控制生理指標,需連續(xù)治療4-8周。光照療法適用于晝夜節(jié)律紊亂者,每天清晨接受10000勒克斯光照30分鐘。
針灸取神門、三陰交等穴位,隔日治療1次。耳穴貼壓選用心、腎、神門等反射區(qū),每周更換2次。中藥湯劑需辨證施治,心脾兩虛可用歸脾湯,肝郁化火適用龍膽瀉肝湯。推拿按摩頭部和足底反射區(qū)有助于放松。
失眠患者應保持適度運動,但避免睡前3小時劇烈活動。飲食注意補充色氨酸豐富的食物如香蕉、堅果,避免辛辣刺激食物。建立睡前儀式如泡腳、聽輕音樂,創(chuàng)造良好睡眠環(huán)境。記錄睡眠日記幫助醫(yī)生評估療效,避免自行長期服用安眠藥物。癥狀持續(xù)加重或伴隨日間功能損害時需及時就醫(yī)。
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