膽囊炎后背疼痛可通過藥物治療、飲食調(diào)整、熱敷緩解、體位調(diào)整、手術(shù)治療等方式改善。膽囊炎后背疼痛通常由膽囊炎癥刺激神經(jīng)、膽結(jié)石嵌頓、細(xì)菌感染、膽汁淤積、膽囊收縮異常等原因引起。
膽囊炎后背疼痛可遵醫(yī)囑使用消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊、頭孢克肟分散片等藥物。消炎利膽片有助于緩解膽囊炎癥,減輕后背放射痛。熊去氧膽酸膠囊能溶解膽固醇結(jié)石,減少膽道梗阻引發(fā)的疼痛。頭孢克肟分散片適用于細(xì)菌感染引起的膽囊炎,需按療程服用。
急性發(fā)作期需禁食油膩食物,緩解期選擇低脂流質(zhì)飲食如米湯、藕粉。避免高膽固醇食物如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃,減少膽囊收縮刺激。每日少量多餐,避免暴飲暴食加重膽汁分泌負(fù)擔(dān)。
用40℃左右熱毛巾敷于右上腹及后背疼痛區(qū)域,每次15-20分鐘。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解膽囊痙攣導(dǎo)致的牽涉痛。注意避免燙傷皮膚,急性化膿性膽囊炎禁用此法。
采取右側(cè)臥位可減輕膽囊壓力,緩解后背牽拉痛。發(fā)作時(shí)避免彎腰或仰臥姿勢(shì),建議坐位前傾體位,用枕頭支撐腹部減少膈肌壓迫。日常避免久坐久站,每2小時(shí)變換體位。
反復(fù)發(fā)作的膽囊炎伴后背疼痛可考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。膽囊造瘺術(shù)適用于急性化膿性膽囊炎暫不能耐受切除者。術(shù)前需完善超聲檢查評(píng)估膽道情況,術(shù)后注意引流管護(hù)理。
膽囊炎患者日常需保持規(guī)律作息,避免過度勞累誘發(fā)發(fā)作。建議每日飲水1500-2000毫升稀釋膽汁,可適量飲用蒲公英茶輔助利膽。定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)膽囊情況,出現(xiàn)持續(xù)高熱、黃疸或劇烈腹痛需立即就醫(yī)??祻?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免腹部受壓的瑜伽動(dòng)作。
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