孕26周宮內(nèi)缺氧癥狀主要有胎動(dòng)異常、胎心率改變、胎兒生長(zhǎng)受限、羊水量異常以及孕婦自覺癥狀。宮內(nèi)缺氧可能由臍帶因素、胎盤因素、母體因素、胎兒因素以及環(huán)境因素引起,建議孕婦及時(shí)就醫(yī),通過胎心監(jiān)護(hù)、B超等檢查明確診斷,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行吸氧、改變體位等處理。
胎動(dòng)異常是宮內(nèi)缺氧的早期信號(hào)。正常胎動(dòng)有一定規(guī)律,若胎兒突然變得躁動(dòng)不安、胎動(dòng)頻繁,隨后又迅速減弱甚至消失,可能提示急性缺氧。孕婦需每日定時(shí)計(jì)數(shù)胎動(dòng),若12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)次數(shù)少于20次,或較平時(shí)減少一半以上,應(yīng)警惕缺氧可能。
胎心率改變是診斷宮內(nèi)缺氧的重要客觀指標(biāo)。通過胎心監(jiān)護(hù)可發(fā)現(xiàn),缺氧初期胎心率可能代償性增快,超過160次/分。若缺氧持續(xù),胎心率會(huì)逐漸下降至低于120次/分,并可能出現(xiàn)胎心率變異減弱或晚期減速等異常圖形。
慢性宮內(nèi)缺氧可能導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限。由于氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)不足,胎兒生長(zhǎng)發(fā)育速度減慢,通過B超檢查可發(fā)現(xiàn)胎兒腹圍、頭圍等生物計(jì)量指標(biāo)低于同孕齡正常值,羊水指數(shù)也可能偏少,這與胎盤功能不全密切相關(guān)。
羊水量異常既是缺氧的原因也是其結(jié)果。羊水過少時(shí)子宮壁壓力直接作用于胎兒,可能影響胎盤血液循環(huán)導(dǎo)致缺氧。而胎兒缺氧時(shí)血液循環(huán)重新分布,腎血流量減少會(huì)導(dǎo)致尿量生成減少,進(jìn)而引起羊水過少,形成惡性循環(huán)。
孕婦可能出現(xiàn)某些自覺癥狀提示胎兒缺氧。雖然并非特異性表現(xiàn),但若孕婦自覺胎動(dòng)消失同時(shí)伴有腹脹、腹痛等不適,或存在妊娠期高血壓疾病、重度貧血等基礎(chǔ)病時(shí),應(yīng)高度警惕宮內(nèi)缺氧可能,須立即就醫(yī)評(píng)估。
孕婦應(yīng)注意休息,采取左側(cè)臥位以改善子宮胎盤血流灌注,保證均衡營(yíng)養(yǎng)攝入,避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥或處于缺氧環(huán)境。定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成胎心監(jiān)護(hù)等監(jiān)測(cè)項(xiàng)目,學(xué)會(huì)自我監(jiān)測(cè)胎動(dòng),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī),不要自行用藥或處理。保持良好的心理狀態(tài),避免過度焦慮,積極配合醫(yī)生進(jìn)行必要的檢查和治療,以保障胎兒安全。
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