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孕28周缺氧的癥狀有哪些

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孕28周缺氧可能出現(xiàn)胎動(dòng)異常、孕婦頭暈胸悶、胎心率異常等癥狀。缺氧可能與孕婦貧血、妊娠高血壓、胎盤功能異常、臍帶繞頸、羊水過(guò)少等因素有關(guān)，需通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查等方式確診，必要時(shí)需吸氧治療。

1、胎動(dòng)異常

胎兒缺氧早期常表現(xiàn)為胎動(dòng)頻繁或減少。正常胎動(dòng)每小時(shí)3-5次，若12小時(shí)內(nèi)少于10次或突然劇烈躁動(dòng)后停止，提示可能存在缺氧。孕婦需每日固定時(shí)間側(cè)臥計(jì)數(shù)胎動(dòng)，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即就醫(yī)。臨床常用硫酸鎂注射液抑制宮縮，改善胎盤血流；嚴(yán)重者可能需使用地塞米松磷酸鈉注射液促胎肺成熟。

2、頭暈胸悶

孕婦自身缺氧時(shí)會(huì)出現(xiàn)頭痛、眩暈、氣促等癥狀，尤其在活動(dòng)后加重。妊娠期血容量增加可能導(dǎo)致生理性貧血，血紅蛋白低于110g/L時(shí)需補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液。若伴隨血壓超過(guò)140/90mmHg，需警惕妊娠高血壓，可遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾片控制血壓。

3、胎心率異常

胎心監(jiān)護(hù)顯示基線變異減少或出現(xiàn)晚期減速，提示胎兒窘迫。正常胎心率110-160次/分，持續(xù)高于160次為心動(dòng)過(guò)速，低于110次為心動(dòng)過(guò)緩。醫(yī)生可能建議左側(cè)臥位吸氧，靜脈滴注復(fù)方氯化鈉注射液改善循環(huán)，必要時(shí)提前終止妊娠。

4、宮高停滯

連續(xù)2周宮高未增長(zhǎng)需考慮胎兒生長(zhǎng)受限。超聲檢查若發(fā)現(xiàn)羊水指數(shù)≤5cm或臍動(dòng)脈S/D值＞3.0，提示胎盤功能不足。可靜脈輸注氨基酸注射液補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，聯(lián)合低分子肝素鈣注射液改善胎盤微循環(huán)，同時(shí)加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)。

5、皮膚黏膜發(fā)紺

孕婦口唇、甲床青紫是嚴(yán)重缺氧表現(xiàn)，常見于妊娠合并心臟病或重度貧血。需立即檢測(cè)血氧飽和度，低于95%時(shí)給予面罩吸氧，靜脈注射呋塞米注射液減輕心臟負(fù)荷，并排查是否合并肺動(dòng)脈高壓等基礎(chǔ)疾病。

孕28周后建議每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，睡眠時(shí)保持左側(cè)臥位。每日攝入含鐵豐富的動(dòng)物肝臟、瘦肉，配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥或處于密閉環(huán)境，出現(xiàn)呼吸困難、視物模糊等急癥癥狀須即刻急診。妊娠期缺氧可能影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，規(guī)范產(chǎn)檢和及時(shí)干預(yù)至關(guān)重要。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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