輸尿管最狹窄的部位是輸尿管膀胱連接處。輸尿管是連接腎臟與膀胱的肌性管道,全長存在三處生理性狹窄,其中以輸尿管膀胱連接處最為狹窄。
輸尿管的第一處狹窄位于腎盂與輸尿管移行處,即輸尿管起始部,此處管徑相對較窄。第二處狹窄位于輸尿管跨越髂血管處,此處因輸尿管走行于骨盆邊緣跨越髂血管而形成自然彎曲。第三處狹窄即輸尿管膀胱連接處,是輸尿管末端穿入膀胱壁的部分,由于膀胱壁內(nèi)段輸尿管斜行穿過膀胱壁肌層,形成瓣膜樣結(jié)構(gòu)防止尿液反流,導(dǎo)致此處成為輸尿管最狹窄的部位。這三處狹窄在臨床上有重要意義,腎結(jié)石排出時容易在這些部位發(fā)生嵌頓,引起腎絞痛和尿路梗阻。當(dāng)結(jié)石直徑超過4毫米時,通過狹窄處的概率顯著降低,可能需要進行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等治療。
日常生活中應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上,避免高草酸飲食如菠菜、濃茶等,適度運動有助于預(yù)防結(jié)石形成。若出現(xiàn)突發(fā)性腰腹部絞痛伴血尿,需警惕輸尿管結(jié)石嵌頓,應(yīng)及時就醫(yī)進行泌尿系統(tǒng)超聲或CT檢查明確診斷。
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