喉軟骨軟化可能由遺傳因素、發(fā)育異常、營(yíng)養(yǎng)不良、胃食管反流、神經(jīng)肌肉疾病等原因引起,通常表現(xiàn)為吸氣性喉鳴、喂養(yǎng)困難、呼吸困難等癥狀。
部分患兒存在家族遺傳傾向,可能與膠原蛋白或彈性纖維合成異常有關(guān)。這類患兒出生后即可出現(xiàn)癥狀,需通過(guò)喉鏡檢查確診。家長(zhǎng)需注意避免患兒劇烈哭鬧,喂養(yǎng)時(shí)采用半臥位姿勢(shì)。
喉部軟骨結(jié)構(gòu)發(fā)育不成熟是常見(jiàn)原因,多見(jiàn)于早產(chǎn)兒。隨著生長(zhǎng)發(fā)育,多數(shù)患兒在12-18個(gè)月齡時(shí)可自行緩解。建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)患兒體重增長(zhǎng)情況,避免呼吸道感染。
維生素D缺乏或鈣磷代謝異常可能導(dǎo)致喉軟骨支撐力不足。表現(xiàn)為夜間癥狀加重,可伴有方顱、肋骨串珠等佝僂病體征。需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素D滴劑或葡萄糖酸鈣口服溶液。
胃酸反復(fù)刺激喉部可加重軟骨軟化,常見(jiàn)吐奶、拒食等表現(xiàn)??墒褂娩X碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜,配合多潘立酮混懸液促進(jìn)胃排空。家長(zhǎng)喂奶后應(yīng)豎抱拍嗝20分鐘。
腦癱、脊髓性肌萎縮等疾病可能合并喉肌張力異常。這類患兒需進(jìn)行肌電圖等檢查,必要時(shí)使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。建議家長(zhǎng)學(xué)會(huì)海姆立克急救法以備急用。
喉軟骨軟化患兒日常應(yīng)保持環(huán)境濕度在50%-60%,避免接觸二手煙。喂養(yǎng)時(shí)選擇小流量奶嘴,少量多次進(jìn)食。睡眠時(shí)抬高床頭15度,定期進(jìn)行兒童保健科隨訪。若出現(xiàn)口唇青紫、胸骨凹陷等嚴(yán)重癥狀,需立即急診處理。多數(shù)患兒2歲前癥狀可逐漸改善,家長(zhǎng)無(wú)須過(guò)度焦慮,但需密切觀察呼吸和喂養(yǎng)情況。
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