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早期流產(chǎn)都要清宮么

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早期流產(chǎn)不一定都需要清宮，需根據(jù)具體情況判斷。早期流產(chǎn)的處理方式主要有自然排出、藥物輔助排出、清宮手術(shù)等。

1、自然排出

孕囊較小且完全排出時無須清宮。妊娠8周內(nèi)自然流產(chǎn)概率較高，若陰道出血逐漸減少、超聲檢查確認(rèn)宮腔內(nèi)無殘留組織，可觀察隨訪?；颊咝枳⒁庑菹?，避免劇烈運(yùn)動，遵醫(yī)囑復(fù)查血人絨毛膜促性腺激素水平至正常范圍。

2、藥物輔助

米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片適用于孕周較小的不全流產(chǎn)。藥物可促進(jìn)子宮收縮幫助殘留組織排出，用藥后需密切觀察出血量及組織物排出情況。用藥后1周需復(fù)查超聲，若宮腔殘留物直徑小于15毫米且無感染征象，可繼續(xù)藥物保守治療。

3、清宮手術(shù)

宮腔組織殘留伴大出血或感染時需緊急清宮。負(fù)壓吸引術(shù)適用于妊娠10周內(nèi)的流產(chǎn)不全，可能出現(xiàn)宮腔粘連、子宮穿孔等并發(fā)癥。清宮后需使用頭孢克肟分散片預(yù)防感染，益母草顆粒促進(jìn)子宮復(fù)舊。

4、特殊情況

既往剖宮產(chǎn)史者需警惕瘢痕妊娠。超聲提示孕囊著床于子宮瘢痕處時，清宮術(shù)中大出血風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，可能需要子宮動脈栓塞術(shù)預(yù)處理。此類患者建議在三級醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)。

5、后續(xù)管理

流產(chǎn)后應(yīng)監(jiān)測血人絨毛膜促性腺激素下降情況。水平持續(xù)異常需排除滋養(yǎng)細(xì)胞疾病，必要時行診斷性刮宮。建議流產(chǎn)后3個月再妊娠，期間可服用葉酸片預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷。

流產(chǎn)后1個月內(nèi)禁止盆浴及性生活，保持會陰清潔。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，適量進(jìn)食動物肝臟糾正貧血。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或出血量超過月經(jīng)量需立即就醫(yī)。建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行流產(chǎn)后續(xù)治療，避免不當(dāng)操作導(dǎo)致宮腔粘連等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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