流產(chǎn)是否需要清宮需根據(jù)流產(chǎn)類型及子宮殘留情況決定。完全流產(chǎn)通常無(wú)須清宮,不全流產(chǎn)或稽留流產(chǎn)則需清宮處理。
自然流產(chǎn)中,若胚胎及蛻膜組織完全排出,超聲檢查顯示宮腔內(nèi)無(wú)殘留,屬于完全流產(chǎn),此時(shí)無(wú)須清宮。患者可能僅有少量陰道出血,1-2周內(nèi)可自行停止,遵醫(yī)囑口服益母草顆?;蛐律w粒促進(jìn)子宮收縮即可。若流產(chǎn)不全,宮腔內(nèi)殘留妊娠組織超過(guò)15毫米,或伴有持續(xù)出血、感染風(fēng)險(xiǎn)時(shí),需行清宮術(shù)。常見于孕周較大、胚胎發(fā)育異?;?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/oqeh6pqkk3434lw.html" target="_blank">子宮畸形者,術(shù)后可能使用頭孢克肟分散片預(yù)防感染,并配合戊酸雌二醇片修復(fù)子宮內(nèi)膜?;袅鳟a(chǎn)因胚胎死亡后未及時(shí)排出,可能引發(fā)凝血功能障礙,需在凝血功能糾正后盡快清宮,術(shù)中可選用一次性使用宮腔組織吸引管,術(shù)后需監(jiān)測(cè)血HCG下降情況。
流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息1-2周,避免體力勞動(dòng)和盆浴,每日用溫水清潔會(huì)陰部。飲食上增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,促進(jìn)血紅蛋白合成。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活,下次月經(jīng)恢復(fù)后需復(fù)查超聲評(píng)估子宮內(nèi)膜恢復(fù)情況。若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或出血量超過(guò)月經(jīng)量,應(yīng)立即返院檢查。計(jì)劃再次妊娠前建議進(jìn)行優(yōu)生優(yōu)育篩查,包括甲狀腺功能、TORCH抗體檢測(cè)等。
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