刷牙時(shí)老是出血可通過(guò)改善刷牙方式、使用軟毛牙刷、保持口腔衛(wèi)生、治療基礎(chǔ)疾病、補(bǔ)充維生素等方式處理。刷牙出血通常由牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、刷牙方式不當(dāng)、全身性疾病等原因引起。

1、改善刷牙方式

采用正確的刷牙方法是處理刷牙出血的基礎(chǔ)。建議使用巴氏刷牙法，將牙刷與牙齒呈四十五度角，對(duì)準(zhǔn)牙齒與牙齦交界處，進(jìn)行小范圍的短距離水平顫動(dòng)，每次刷兩到三顆牙，確保每個(gè)牙面都刷到。避免使用拉鋸式的橫刷法，這種粗暴的方式容易損傷牙齦組織，導(dǎo)致出血。刷牙力度應(yīng)輕柔，以清潔干凈且不引起牙齦不適為準(zhǔn)。每天早晚各刷牙一次，每次刷牙時(shí)間不少于兩分鐘。正確的刷牙方式能有效清除牙菌斑，減輕對(duì)牙齦的刺激，從而減少出血。

2、使用軟毛牙刷

更換刷毛柔軟、頂端磨圓的牙刷有助于保護(hù)牙齦。硬毛牙刷或刷毛已經(jīng)開(kāi)叉的舊牙刷，其尖銳的邊緣容易在刷牙時(shí)劃傷嬌嫩的牙齦黏膜，引發(fā)出血。軟毛牙刷能更溫和地清潔牙齒和牙齦溝，減少物理性損傷。同時(shí)，牙刷頭不宜過(guò)大，以便在口腔內(nèi)靈活轉(zhuǎn)動(dòng)，清潔到后牙等難以觸及的區(qū)域。建議每三個(gè)月更換一次牙刷，以保持刷毛的清潔和有效。對(duì)于牙齦敏感、容易出血的人群，選擇軟毛牙刷是減輕刺激、預(yù)防出血的重要一步。

3、保持口腔衛(wèi)生

維持良好的口腔衛(wèi)生環(huán)境是預(yù)防和治療牙齦出血的核心。除了正確刷牙，還應(yīng)配合使用牙線(xiàn)或牙縫刷清潔牙齒鄰面，因?yàn)檠揽p是牙菌斑最容易堆積的部位之一。飯后及時(shí)漱口，可以減少食物殘?jiān)鼫?。定期進(jìn)行口腔檢查和潔治，即洗牙，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生清除牙齒表面的牙結(jié)石和菌斑。牙結(jié)石是礦化的菌斑，質(zhì)地堅(jiān)硬，會(huì)持續(xù)刺激牙齦，導(dǎo)致炎癥和出血，日常刷牙無(wú)法去除。通過(guò)專(zhuān)業(yè)潔治，可以消除局部刺激因素，使牙齦炎癥消退，出血癥狀隨之改善。

4、治療基礎(chǔ)疾病

刷牙出血可能與牙齦炎、牙周炎等口腔疾病有關(guān)。牙齦炎是牙齦組織的炎癥，通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、觸碰時(shí)易出血，可能與牙菌斑堆積、口腔衛(wèi)生不良等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為刷牙出血、牙齦顏色暗紅等癥狀。治療上需進(jìn)行徹底的牙周清潔，并遵醫(yī)囑使用輔助藥物，如甲硝唑口頰片、西吡氯銨含漱液或過(guò)氧化氫溶液進(jìn)行局部沖洗。若發(fā)展為牙周炎，除了上述治療，還可能需要進(jìn)行牙周刮治、根面平整等更深層的治療。某些全身性疾病，如血小板減少性紫癜、白血病或嚴(yán)重的肝病，也可能導(dǎo)致凝血功能障礙，表現(xiàn)為牙齦自發(fā)性出血或輕微刺激后出血。這種情況需要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。

5、補(bǔ)充維生素

長(zhǎng)期缺乏維生素C或維生素K可能導(dǎo)致牙齦出血。維生素C是合成膠原蛋白的重要物質(zhì)，膠原蛋白是牙齦結(jié)締組織的主要成分。缺乏維生素C會(huì)使牙齦變得脆弱、腫脹，毛細(xì)血管通透性增加，容易出血。維生素K則參與肝臟合成凝血因子，缺乏時(shí)會(huì)影響血液凝固。這種情況可能與長(zhǎng)期飲食不均衡、偏食或患有影響維生素吸收的胃腸道疾病有關(guān)。改善方法包括調(diào)整飲食，多攝入富含維生素C的新鮮蔬菜水果，如西藍(lán)花、獼猴桃、橙子等，以及富含維生素K的綠葉蔬菜。對(duì)于嚴(yán)重缺乏者，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素C片、維生素K1注射液等藥物進(jìn)行補(bǔ)充。

日常生活中，應(yīng)注意飲食均衡，避免過(guò)多攝入辛辣、過(guò)燙的食物刺激牙齦。戒煙限酒，因?yàn)闊煵葜械挠泻ξ镔|(zhì)會(huì)收縮血管，影響牙齦血液循環(huán)，降低局部抵抗力。使用具有抗牙齦出血功效的牙膏可能有一定輔助作用，但不能替代根本治療。如果調(diào)整刷牙方式和改善口腔衛(wèi)生后，出血情況仍持續(xù)超過(guò)一周，或出血量較大、伴有牙齦腫痛、牙齒松動(dòng)等其他癥狀，應(yīng)及時(shí)前往口腔科就診，查明具體原因，以免延誤對(duì)牙周炎等疾病的治療。對(duì)于兒童出現(xiàn)的刷牙出血，家長(zhǎng)需耐心教導(dǎo)其正確的刷牙方法，并幫助其完成口腔清潔，定期帶其進(jìn)行口腔檢查。