輸尿管異常低密度影可能是腫瘤,但也可能與結(jié)石、炎癥或先天性畸形等因素有關(guān)。輸尿管低密度影的性質(zhì)需結(jié)合影像學(xué)特征、臨床癥狀及病理檢查綜合判斷。
輸尿管結(jié)石是導(dǎo)致低密度影的常見(jiàn)原因,多由尿液中礦物質(zhì)沉積形成,典型表現(xiàn)為突發(fā)性腰腹部絞痛伴血尿。泌尿系統(tǒng)感染引起的炎性病變也可能呈現(xiàn)低密度影,患者常伴有尿頻尿急、排尿灼熱感。先天性輸尿管狹窄或重復(fù)畸形在影像學(xué)檢查中同樣可表現(xiàn)為局部低密度改變,但通常自幼即有排尿異常病史。
輸尿管腫瘤相對(duì)少見(jiàn),包括尿路上皮癌、鱗狀細(xì)胞癌等惡性腫瘤,以及少見(jiàn)的良性腫瘤如纖維上皮息肉。惡性腫瘤的低密度影多呈不規(guī)則形態(tài),可能伴有輸尿管壁增厚或周圍組織浸潤(rùn),患者可能出現(xiàn)無(wú)痛性肉眼血尿、體重下降等癥狀。某些轉(zhuǎn)移性腫瘤也可能在輸尿管形成繼發(fā)病灶。
建議發(fā)現(xiàn)輸尿管異常低密度影時(shí)完善增強(qiáng)CT、尿脫落細(xì)胞學(xué)或輸尿管鏡檢查,必要時(shí)進(jìn)行組織活檢以明確性質(zhì)。日常應(yīng)注意觀察排尿情況,保持每日飲水量2000毫升以上,避免高草酸飲食,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。若出現(xiàn)血尿、腰痛加重或發(fā)熱等癥狀需立即就診。
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