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老人吞咽困難該怎么處理

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老人吞咽困難可通過調(diào)整飲食質地、口腔功能訓練、藥物治療、胃管置入術、手術治療等方式處理。吞咽困難可能與神經(jīng)退行性病變、食管結構異常、肌肉功能衰退、藥物副作用、腦血管意外等因素有關。

1、調(diào)整飲食質地

將食物加工為糊狀、泥狀或濃湯狀，避免干硬、粘性大的食物。使用增稠劑調(diào)整液體黏度，防止誤吸。分次少量進食，保持坐位或半臥位，進食后清潔口腔。適合吞咽功能輕度減退的情況。

2、口腔功能訓練

通過吹氣練習、舌部抗阻運動、冷熱交替刺激等方法增強口腔肌肉協(xié)調(diào)性?？膳浜习l(fā)音訓練改善咽喉部控制能力。需在康復師指導下每日重復進行，對神經(jīng)性吞咽障礙有改善作用。

3、藥物治療

針對原發(fā)病使用多巴絲肼片治療帕金森病相關吞咽障礙，甲鈷胺片改善神經(jīng)傳導功能，鹽酸氨溴索口服溶液減少呼吸道分泌物。藥物需嚴格遵醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整劑量。

4、胃管置入術

對重度吞咽困難者可采用鼻胃管或經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺術維持營養(yǎng)供給。需定期更換管路，注意灌注速度及溫度，監(jiān)測電解質平衡。適用于腦血管意外急性期等暫時性功能障礙。

5、手術治療

對食管狹窄可行球囊擴張術，賁門失弛緩癥采用經(jīng)口內(nèi)鏡下肌切開術。術后需禁食24-48小時，逐步過渡到流質飲食。惡性腫瘤引起的梗阻需結合放化療綜合處理。

日常護理中應保持進食環(huán)境安靜，避免分散注意力導致嗆咳。定期進行口腔檢查，及時處理齲齒或假牙不適。注意觀察營養(yǎng)狀態(tài)，記錄每日進食量及嗆咳次數(shù)。出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸急促等吸入性肺炎征兆時需立即就醫(yī)。家屬應學習海姆立克急救法，備好吸引器等應急設備。長期臥床者進食前需翻身拍背，餐后保持半臥位30分鐘以上。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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