體位性眩暈可通過調(diào)整生活方式、前庭康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、心理干預(yù)、手術(shù)治療等方式改善。體位性眩暈通常由前庭功能障礙、低血壓、耳石癥、頸椎病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等因素引起。
避免快速改變體位,起床或起身時(shí)動(dòng)作放緩,保持充足水分?jǐn)z入防止脫水。睡眠時(shí)墊高床頭可減少晨起眩暈發(fā)作概率。限制酒精和咖啡因攝入,避免加重血管舒縮異常。
通過Brandt-Daroff練習(xí)、凝視穩(wěn)定性訓(xùn)練等促進(jìn)中樞代償。訓(xùn)練需循序漸進(jìn),每日重復(fù)進(jìn)行可改善前庭眼反射功能。嚴(yán)重眩暈發(fā)作期間應(yīng)暫停訓(xùn)練。
可遵醫(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀片改善內(nèi)耳微循環(huán),鹽酸氟桂利嗪膠囊調(diào)節(jié)前庭神經(jīng)傳導(dǎo),地西泮片緩解急性發(fā)作期焦慮癥狀。藥物需嚴(yán)格遵循療程,避免自行調(diào)整劑量。
認(rèn)知行為療法幫助患者建立對(duì)眩暈的正確認(rèn)知,減少恐懼回避行為。放松訓(xùn)練如腹式呼吸可降低自主神經(jīng)興奮性,緩解因焦慮加重的癥狀。
頑固性耳石癥可行半規(guī)管阻塞術(shù),前庭神經(jīng)炎后遺癥狀可考慮前庭神經(jīng)切斷術(shù)。手術(shù)需經(jīng)專業(yè)評(píng)估,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)平衡功能。
日常建議保持規(guī)律作息,避免過度疲勞;飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)增加含鐵食物預(yù)防貧血;可進(jìn)行太極、瑜伽等低強(qiáng)度平衡訓(xùn)練;眩暈發(fā)作時(shí)應(yīng)立即坐下扶穩(wěn),防止跌倒損傷;長(zhǎng)期未緩解或伴隨聽力下降、劇烈頭痛等癥狀需及時(shí)就醫(yī)排查器質(zhì)性病變。
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