胃出血可通過嘔血、黑便、腹痛等癥狀初步判斷,但需結(jié)合胃鏡檢查確診。胃出血可能與消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌、藥物損傷等因素有關(guān)。
嘔血是胃出血的典型表現(xiàn),血液多呈咖啡渣樣或鮮紅色,?;煊?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/fqcirj4pktm67u9.html" target="_blank">食物殘渣。出血量較大時可能伴隨頭暈、心悸等癥狀。需注意與咯血鑒別,嘔血多伴有上腹部不適感。
胃出血后血液在腸道內(nèi)氧化形成黑色柏油樣便,稱為黑便。少量出血可能僅表現(xiàn)為糞便隱血試驗陽性。黑便通常有特殊腥臭味,排便次數(shù)可能增多。
上腹部持續(xù)性隱痛或灼痛常見于消化性潰瘍導(dǎo)致的出血。疼痛可能在進(jìn)食后加重,服用抑酸劑可緩解。突發(fā)劇烈腹痛需警惕穿孔可能。
慢性胃出血可能導(dǎo)致貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、活動后氣促等。急性大出血時可出現(xiàn)冷汗、脈搏細(xì)速、血壓下降等休克表現(xiàn)。
胃鏡是確診胃出血的金標(biāo)準(zhǔn),能直接觀察出血部位和病變性質(zhì)。檢查前需空腹6-8小時,必要時可進(jìn)行活檢。禁忌證包括嚴(yán)重心肺疾病等。
疑似胃出血時應(yīng)立即禁食,采取左側(cè)臥位防止誤吸,盡快就醫(yī)?;謴?fù)期飲食宜選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯、藕粉等,逐步過渡到低纖維軟食。避免辛辣刺激、過熱過硬食物,戒煙酒,保持規(guī)律作息。按醫(yī)囑規(guī)范用藥,定期復(fù)查胃鏡,監(jiān)測血紅蛋白變化。注意觀察大便顏色,出現(xiàn)頭暈、心悸等不適及時就診。
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