胃出血可能由胃潰瘍、急性胃黏膜病變、胃癌、食管胃底靜脈曲張破裂、藥物損傷等因素引起。胃出血主要表現(xiàn)為嘔血、黑便、頭暈等癥狀,嚴重時可導致休克。
胃潰瘍是胃出血的常見原因,多與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹疼痛、反酸等癥狀。治療需使用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物,并配合飲食調(diào)理。
急性胃黏膜病變常因應(yīng)激、酒精或藥物刺激導致胃黏膜屏障受損。典型表現(xiàn)為突發(fā)嘔血或黑便。治療需禁食并使用注射用泮托拉唑鈉、硫糖鋁混懸凝膠等藥物保護胃黏膜。
胃癌進展期可能侵蝕血管引發(fā)出血,多伴有消瘦、貧血等全身癥狀。診斷需結(jié)合胃鏡和病理檢查。治療包括根治性手術(shù)、化療藥物如替吉奧膠囊等綜合方案。
肝硬化患者門靜脈高壓可導致食管胃底靜脈曲張破裂,出現(xiàn)大量嘔血。緊急治療需內(nèi)鏡下止血,使用注射用生長抑素等藥物降低門脈壓力。
長期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥可能損傷胃黏膜。預防性使用雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑可減少出血風險。
胃出血患者應(yīng)絕對臥床休息,急性期禁食禁水。恢復期選擇米湯、藕粉等溫涼流質(zhì)飲食,逐步過渡到低纖維軟食。避免辛辣刺激、過熱過硬食物,戒煙戒酒。定期復查胃鏡,嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案,出現(xiàn)頭暈、心悸等失血癥狀需立即就醫(yī)。
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