老年人前列腺炎可能由細菌感染、尿液反流、免疫異常、神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)、前列腺增生等因素引起,可通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預。
細菌通過尿道逆行感染是常見病因,大腸埃希菌為主要致病菌?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿頻尿急、會陰部脹痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等抗生素治療。
排尿時尿液逆流入前列腺導管,導致化學性炎癥。常伴隨排尿不暢、殘余尿增多。建議避免憋尿,必要時使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿功能。
自身免疫反應可能攻擊前列腺組織,引發(fā)無菌性炎癥。這類患者需調(diào)節(jié)免疫,可配合使用塞來昔布膠囊緩解疼痛,避免過度勞累。
年齡增長導致激素水平變化,影響前列腺微循環(huán)。表現(xiàn)為夜尿增多、腰骶部酸脹。可通過溫水坐浴改善局部血液循環(huán)。
增大的腺體壓迫尿道誘發(fā)繼發(fā)感染,可能伴隨血尿。嚴重時需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光汽化術(shù)。
老年患者應保持每日1500-2000毫升飲水量,避免久坐和騎行,限制辛辣刺激食物攝入。定期進行提肛運動有助于改善盆底肌肉功能,夜間排尿可采取雙排尿法減少殘余尿。若出現(xiàn)發(fā)熱或血尿應立即就醫(yī),長期癥狀反復者建議每3-6個月復查前列腺特異性抗原。
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