新生兒鼻子呼哧聲可能由鼻腔分泌物堵塞、生理性鼻塞、環(huán)境干燥、上呼吸道感染、先天性鼻部異常等原因引起,可通過清理鼻腔、調(diào)節(jié)濕度、就醫(yī)檢查等方式處理。
新生兒鼻腔狹窄,分泌物易堆積形成鼻痂。哺乳時(shí)體位不當(dāng)或哭鬧可能導(dǎo)致分泌物倒流堵塞。表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)鼻腔呼吸音粗重,偶見噴嚏。家長(zhǎng)可用生理鹽水滴鼻軟化分泌物,再用嬰兒專用吸鼻器輕柔清理。避免使用棉簽等硬物損傷黏膜。
因鼻黏膜血管豐富且調(diào)節(jié)功能不完善,遇冷熱變化或興奮時(shí)易充血腫脹。常見于晨起或哺乳后,表現(xiàn)為間歇性鼻塞伴輕微呼哧聲,無(wú)其他不適。保持室溫24-26℃,哺乳后豎抱拍嗝15分鐘可緩解。若持續(xù)超過3天需排除病理性因素。
空調(diào)房或冬季暖氣環(huán)境下空氣濕度低于40%時(shí),鼻腔黏膜干燥結(jié)痂。表現(xiàn)為規(guī)律性呼哧聲,尤其在睡眠時(shí)加重。使用加濕器維持濕度50-60%,或在浴室制造蒸汽讓嬰兒吸入5分鐘。哺乳間隙喂少量溫水有助于保持黏膜濕潤(rùn)。
病毒性感冒或鼻炎時(shí)鼻腔黏膜炎癥水腫,伴隨透明或白色黏稠分泌物??赡艹霈F(xiàn)低熱、拒奶、睡眠不安等癥狀。需就醫(yī)排查病原體,醫(yī)生可能開具鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑等減充血?jiǎng)?,或小兒偽麻美芬滴劑等抗組胺藥物。家長(zhǎng)應(yīng)定時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并記錄呼吸頻率。
后鼻孔閉鎖、鼻中隔偏曲等結(jié)構(gòu)異常會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性呼吸困難,呼哧聲在安靜狀態(tài)下仍明顯,可能伴有發(fā)紺或嗆奶。需通過鼻內(nèi)鏡或CT確診,輕度者隨生長(zhǎng)發(fā)育可能改善,嚴(yán)重者需手術(shù)矯正。此類情況出生后1周內(nèi)即會(huì)顯現(xiàn),家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)至耳鼻喉科就診。
日常護(hù)理中應(yīng)注意保持新生兒所處環(huán)境溫濕度適宜,避免接觸煙霧、香水等刺激性氣味。哺乳時(shí)采用45度角斜抱姿勢(shì),喂奶后及時(shí)拍嗝。定期用嬰兒專用圓頭鑷子清理可見鼻痂,操作前需用生理鹽水濕潤(rùn)。若呼哧聲伴隨呼吸頻率超過60次/分鐘、胸骨凹陷或口周發(fā)青,應(yīng)立即就醫(yī)。冬季可適當(dāng)增加維生素AD補(bǔ)充劑攝入,有助于增強(qiáng)呼吸道黏膜防御功能。
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